2021 Fiscal Year Research-status Report
腹部大動脈瘤壁の脈管新生の影響から導くPDE阻害薬の動脈瘤増大・破裂予防への応用
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21K08838
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| Research Institution | Hamamatsu University School of Medicine |
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Principal Investigator |
犬塚 和徳 浜松医科大学, 医学部附属病院, 講師 (00397415)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
海野 直樹 浜松医科大学, 医学部, 特任研究員 (20291958)
佐野 真規 浜松医科大学, 医学部附属病院, 助教 (40733514)
嘉山 貴文 浜松医科大学, 医学部附属病院, 診療助教 (40897047)
片橋 一人 浜松医科大学, 医学部附属病院, 診療助教 (60839091)
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| Project Period (FY) |
2021-04-01 – 2024-03-31
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| Keywords | 血管外科 / 腹部大動脈瘤 / 血管新生 / リンパ管 / MRI / PET / 刷り応力 / PDE阻害 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
【AAA壁における血管新生、リンパ管新生についての検討】凍結保存標本の検討：人工血管置換術を施行したAAA症例の切除瘤壁標本を用いて、壁の血管新生、リンパ管新生ともにCD31、podoplaninを用いて、免疫組織学的検討を行い、新生が活発に起きている内中膜、そこへの炎症細胞の浸潤について証明した。Differences in Vasa Vasorum Distribution in Human Aortic Aneurysms and Atheromas. Sano M, at el. Angiology 2022
【AAA患者におけるMRI 4D-fl ow解析】AAA症例数例に術前 MRI画像の4D-fl ow処理を試み、血流のベクトル解析、刷り応力値測定の解析を行い、コントロール群と比較して壁の刷り応力がどのように異なるかを検討している。AAA群では瘤化部分の刷り応力が著しく低下している傾向がみられている。
【AAA患者における開腹人工血管置換術の際の術中リンパ管造影検査の実施】大動脈瘤壁における実際的なリンパ還流状態を調べるため、術中ICG蛍光近赤外線カメラにて観察した。瘤壁全体でリンパ停滞および微小リンパ管増生が見られる。リンパ増生が切除大動脈壁のどの層（内膜、中膜、外膜）で停滞しているかを検討している。
【ラットAAAモデルでのPDE阻害薬の瘤破裂予防効果の検討】ラットAAAモデルにPDE阻害薬を投与して動脈瘤の変化を観察した。非投与群と比較して瘤壁の炎症、Hypoxiaを抑制しており、破裂予防に効果があることが証明された。K-134, a phosphodiesterase 3 inhibitor, reduces vascular inflammation and hypoxia, and prevents rupture of experimental abdominal aortic aneurysms. Unno N, at el. JVS Vascular Science 2021
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
症例数、検体数の取得が計画よりやや少ない。そのためにデータ収集と解析を並行して行っており、最終的な結果から考察に更なる時間を要すると思われる。
またラットの研究ではAAAモデルの作成に時間と高度の技術が必要な上、試験薬の投与方法、投与量など試行錯誤で行っており、時間を要している。
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| Strategy for Future Research Activity |
測定手法も確立してており、設備も大学内に整っていることから、当面は研究を継続できる体制にある。また、研究組織として大学院生が3名在籍し、彼らを指
導しながら本研究を行っていく予定である。データー収集と解析を並行して行っていく予定である。
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Research Products
(25 results)
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[Presentation] 下肢潰瘍壊死症例の術中組織酸素飽和度測定の有用性2021
Author(s)
露木 肇, 犬塚 和徳, 佐野 真規, 片橋 一人, 嘉山 貴文, 山中 裕太, 遠藤 佑介, 石川 諄武, 矢田 達郎, 山本 尚人, 海野 直樹, 竹内 裕也
Organizer
日本脈管学会
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[Presentation] 当科における感染性動脈瘤に対する治療経験2021
Author(s)
片橋 一人, 犬塚 和徳, 海野 直樹, 山本 尚人, 佐野 真規, 矢田 達朗, 嘉山 貴文, 山中 裕太, 露木 肇, 遠藤 佑介, 石川 諄武, 竹内 裕也
Organizer
日本脈管学会
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[Presentation] 術前4D-flow MRIを用いたtypeIIエンドリーク発生の予測2021
Author(s)
山中 裕太, 佐野 真規, 遠藤 佑介, 石川 諄武, 露木 肇, 嘉山 貴文, 矢田 達朗, 片橋 一人, 犬塚 和徳, 山本 尚人, 海野 直樹, 竹内 裕也
Organizer
日本脈管学会
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[Presentation] リンパ管疾患の次世代治療 皮膚硬化改善を目指す新しいリンパ浮腫薬物治療の開発2021
Author(s)
佐野 真規, 犬塚 和徳, 片橋 一人, 嘉山 貴文, 山中 裕太, 露木 肇, 遠藤 佑介, 成瀬 絵奈, 横山 由理奈, 海野 直樹, 竹内 裕也
Organizer
日本脈管学会
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[Presentation] スチール症候群の血流評価に新しい皮膚組織酸素飽和度測定器が有用であった一例2021
Author(s)
露木 肇, 犬塚 和徳, 佐野 真規, 片橋 一人, 嘉山 貴文, 山中 裕太, 石川 諄武, 遠藤 佑介, 矢田 達朗, 山本 尚人, 海野 直樹, 竹内 裕也
Organizer
日本静脈学会
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[Presentation] バスキュラーアクセス感染の治療経験2021
Author(s)
遠藤 佑介, 山本 尚人, 矢田 達朗, 海野 直樹, 石川 諄武, 露木 肇, 山中 裕太, 嘉山 貴文, 片橋 一人, 佐野 真規, 犬塚 和徳, 竹内 裕也
Organizer
日本静脈学会
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[Presentation] 脾動脈瘤の治療経験2021
Author(s)
片橋 一人, 犬塚 和徳, 佐野 真規, 嘉山 貴文, 山中 裕太, 露木 肇, 遠藤 佑介, 石川 諄武, 山本 尚人, 海野 直樹, 竹内 裕也
Organizer
日本外科学会定期学術集会
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[Presentation] 感染性腹部大動脈瘤の手術経験と治療戦略の検討2021
Author(s)
犬塚 和徳, 片橋 一人, 佐野 真規, 嘉山 貴文, 山中 裕太, 露木 肇, 遠藤 佑介, 石川 諄武, 山本 尚人, 海野 直樹, 竹内 裕也
Organizer
日本外科学会定期学術集会
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[Presentation] 重症虚血肢に対する集学的治療 閉塞性動脈硬化症に対する血管内治療術中の組織酸素飽和度測定の有用性2021
Author(s)
露木 肇, 犬塚 和徳, 佐野 真規, 片橋 一人, 嘉山 貴文, 山中 裕太, 遠藤 佑介, 矢田 達朗, 山本 尚人, 海野 直樹, 森田 剛文, 菊池 寛利, 竹内 裕也
Organizer
日本外科学会定期学術集会
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[Presentation] 大伏在静脈の一部が深在筋膜下を走行していた下肢静脈瘤に対する下肢静脈瘤血管内焼灼術の治療経験2021
Author(s)
遠藤 佑介, 山本 尚人, 矢田 達朗, 海野 直樹, 石川 諄武, 露木 肇, 山中 裕太, 嘉山 貴文, 片橋 一人, 佐野 真規, 犬塚 和徳, 竹内 裕也
Organizer
日本血管外科学会
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[Presentation] 4D-flow MRIで術前血行動態解析を行った腹腔動脈狭窄および上腸間膜動脈閉塞を伴う左結腸動脈瘤の手術例2021
Author(s)
片橋 一人, 佐野 真規, 犬塚 和徳, 嘉山 貴文, 山中 裕太, 露木 肇, 遠藤 佑介, 石川 諄武, 山本 尚人, 矢田 達朗, 海野 直樹, 竹内 裕也
Organizer
日本血管外科学会
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[Presentation] 新しい組織酸素飽和度測定器による術中の下肢血流評価について2021
Author(s)
露木 肇, 犬塚 和徳, 佐野 真規, 片橋 一人, 嘉山 貴文, 山中 裕太, 石川 諄武, 遠藤 佑介, 矢田 達朗, 山本 尚人, 海野 直樹, 竹内 裕也
Organizer
日本血管外科学会
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[Presentation] 内臓動脈疾患に対する治療戦略 当科における腹部内臓動脈瘤36例の治療経験2021
Author(s)
犬塚 和徳, 片橋 一人, 佐野 真規, 嘉山 貴文, 山中 裕太, 露木 肇, 遠藤 佑介, 石川 諄武, 海野 直樹, 山本 尚人, 竹内 裕也
Organizer
日本血管外科学会
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[Presentation] 血管外科医が行う大腿動脈病変の治療 CLTI患者における浅大腿-膝窩動脈病変に対するEVT TOE-20による組織酸素飽和度(rSO2)のリアルタイム測定2021
Author(s)
海野 直樹, 犬塚 和徳, 山本 尚人, 佐野 真規, 片橋 一人, 矢田 達朗, 嘉山 貴文, 山中 裕太, 露木 茂, 遠藤 祐介, 石川 諄武, 庭山 雅嗣
Organizer
日本血管外科学会
