2023 Fiscal Year Annual Research Report
Development of painless ICD system by cardiac conductive fiber net
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21K08859
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| Research Institution | Nagoya University |
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Principal Investigator |
秋田 利明 名古屋大学, 医学部附属病院, 特任教授 (30167837)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
久田 俊明 株式会社UT－Heart研究所, 研究開発部, 代表取締役会長 (40126149)
成田 裕司 名古屋大学, 医学系研究科, 准教授 (60378221)
辻 幸臣 名古屋大学, 医学系研究科, 講師 (60432217)
岡田 純一 株式会社UT－Heart研究所, 研究開発部, 取締役 (60648103)
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| Project Period (FY) |
2021-04-01 – 2024-03-31
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| Keywords | 致死的不整脈 / 心室細動 / 植え込み型除細動装置 / スパイラルリエントリー / 電気的除細動 / 低エネルギー除細動（LEAP) / Long QT症候群 / 心不全 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
R4年度成果：1．高頻度右室ペーシング（170bpm、8週間）にてビーグル犬に慢性心不全モデルを作成した。導電性細線による除細動心臓ネット（上下包囲電極）を心室にかぶせ、市販の植え込み型除細動装置に接続した。乾電池9Vにて心室細動（Vf)を誘発し、除細動域値を評価した。最小除細動エネルギーは0.6J、 除細動域値（75％成功率）は1.2Jだった。正常心機能のビーグル犬では0.6Jだったので、不全心では除細動域値は約2倍上昇した。除細動放電の前に高頻拍ペーシングによる除細動を試みたが、4匹中1回除細動に成功したのみで、Janardhanらの提唱するLEAPの追認はできなかった。
R5年度：名古屋大学医学部動物実験施設の改修終了が遅れ、ふくしま医療機器開発支援センターでの豚を用いた実験を行なった。LEAP（＜0.1J)で除細動が可能かを検証した。Biologic社 SP-300を用いてLEAPによる除細動を試みたが3/10の成功率だった。
致死的不整脈に関するコンピュータシミュレーションを行い、Long QT症候群においてはVfを生じやすいものの、逆に除細動閾値は低下することを確認した。
R6年度：R4年度に行ったビーグル犬の実験結果（心電図）を用いてフーリエ心室細動の周波数解析（FFT)を行った。Vf持続とともにVf周波数は高くなり、複数の周波数となり、除細動閾値が上がることを確認した。その結果をもとに2023年日本心臓血管外科学会で発表し、最優秀演題を受賞した。さらに2023年American Heart Association でも発表した。
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