2021 Fiscal Year Research-status Report
Elucidation of pathophysiology and trigger of AESD using EEG, inflammatory markers, and cerebral blood flow analysis.
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21K09047
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| Research Institution | Kobe University |
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Principal Investigator |
永瀬 裕朗 神戸大学, 医学研究科, 特命教授 (80571968)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
羅 志偉 神戸大学, システム情報学研究科, 教授 (70242914)
篠原 正和 神戸大学, 医学研究科, 准教授 (80437483)
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| Project Period (FY) |
2021-04-01 – 2025-03-31
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| Keywords | サイトカイン / 急性脳症 / 熱性けいれん / 早期診断 / 脳波 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
今年度は、既存の症例において、発症（＝神経症状出現）からの経過時刻を記録した臨床データベースを用いて、発症から48時間以内の採取時刻が特定できた血清を用いてサイトカインの測定を行った。今年度の補助金は主にこのサイトカイン測定費用が充てられた。
対象はけいれん重積型急性脳症（AESD）4例、熱性けいれん（FS）21例。FSは有熱性のけいれん発作を認めるも後遺症なしの症例であった。測定はBio-Plexマルチプレックスイムノアッセイ法で行った。
一部のサイトカインについて結果を示す（単位は全て中央値pg/mL）。発症後0~24時間以内の検体（AESD群3例（6検体)、FS群20例（29検体））において、抗炎症性サイトカインであるIL-1Ra（AESD群 : 30486, FS群 : 3209）、IL-10（AESD群 : 85, FS群 : 21）はFSと比較してAESD群において有意に高値であった。炎症性サイトカインであるIL-1β（AESD群 : 5.1, FS群 : 1.3）とIL-6（AESD群 : 134, FS群 : 17）では明らかな違いを認めなかった。
発症後0~48時間以内の検体（AESD群4例（10検体)、FS群20例（30検体））では、抗炎症性サイトカインIL-1Ra（AESD群 : 4162, FS群 : 3388）、IL-10（AESD群 : 39, FS群 : 19）、炎症性サイトカイン IL-1β（AESD群 : １.１, FS群 : 1.3）とIL-6（AESD群 : １８, FS群 : 1８）といずれのサイトカインにおいても明らかな違いを認めなかった。
炎症性サイトカイン、抗炎症性サイトカインいずれも発症２４時間以内にピークを認め、抗炎症性サイトカインにおいてのみAESDとFSの違いが捉えられることが示唆された。
またAESDとFSの発症初期の脳波を取得し解析を開始した。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
サイトカイン解析は順調に進んでいる。脳波データは集積されつつある。
脳血流データは超音波ドップラーでのデータ取得のための手技の確立に時間がかかっている。
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| Strategy for Future Research Activity |
サイトカインデータから発症２４時間以内のデータに絞った解析が重要であることが示唆され、脳波、脳血流に関してもその時間内でのデータに集中して解析することとする。
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| Causes of Carryover |
サイトカイン解析サンプル数が予定より少なかった。次年度以降、対象時刻を絞ったサイトカイン解析に費用を充当する。
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