メカニカルパワーの定義を再考する ～抵抗に対する仕事量は肺傷害に関与しない～

2022 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 21K09063
• Research Institution: Osama Woman's and Children's Hospital
• Principal Investigator: 竹内 宗之 地方独立行政法人大阪府立病院機構大阪母子医療センター(研究所), その他部局等, 集中治療科 医師 (00774647)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 川村 篤 地方独立行政法人大阪府立病院機構大阪母子医療センター(研究所), その他部局等, 集中治療科・医長 (00546913) ; 京極 都 地方独立行政法人大阪府立病院機構大阪母子医療センター(研究所), その他部局等, 集中治療科・医長 (00795445) ; 柳原 格 地方独立行政法人大阪府立病院機構大阪母子医療センター(研究所), 免疫部門, 部長 (60314415) ; 伊東 幸恵 地方独立行政法人大阪府立病院機構大阪母子医療センター(研究所), その他部局等, 集中治療科・医長 (70870442)
• Project Period (FY): 2021-04-01 – 2024-03-31
• Keywords: メカニカルパワー / 急性呼吸窮迫症候群 / 人工呼吸管理 / 肺傷害

Outline of Annual Research Achievements

人工呼吸は生命維持に不可欠である一方、人工呼吸器が作り出す過剰な圧や大きすぎる一回換気量は肺傷害を引き起こし、それが生命予後に影響を及ぼすことが明らかとなっている。近年、肺傷害には圧や容量以外にも、吸気流量や換気回数が関与することが明らかとなり、この現象を説明するために、メカニカルパワー（MP）という概念が提唱された。しかし、その定義・計算方法には、呼吸回数や呼吸器系抵抗成分の問題や、肺のサイズに関する標準化の問題など、解決されていない要素がたくさん残っている。
我々の研究の最終目的は、肺に傷害を及ぼすMPの正確な計算方法を提案することである。そのため、本研究では、呼吸器系の抵抗に対する仕事量は肺傷害に関与しないという仮説をラットを用いて証明すること目的とした。
コロナ患者増加による研究者自身の臨床業務の増加により、予定より大幅に実験の開始が遅れてしまったが、情報収集は継続しており、本年度後半より、我々の仮説を、よりわかりやすく証明できる実験のデザインを構築するため、予備実験を開始した。

Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

コロナ患者増加による研究者自身の臨床業務の増加により、実験の開始が遅れた。
また、昨年度には、本研究の情報収集過程でメカニカルパワーの計算式における問題点を発見し、それが存在するデータベースを利用することで証明できることに気が付いたため、その研究を先に行っていた。
また、今後、実験進行の遅れを取り戻すために、本年度は、この実験に関する研究協力者を育成することを優先した。
以上から、進捗状況は遅れている。

Strategy for Future Research Activity

実験を行える技術を身に着けた研究協力者が増えたので、今後は、彼らとともに、ラットを用いた実験を遂行し、遅れを取り戻し、今年度中には、実験そのものは終了し、次年度にサンプル解析、データ分析を行い、英文投稿を目指す。

Causes of Carryover

実験の進行が遅れており、実験に使用する物品・備品費を次年度に使用する必要がある。