2023 Fiscal Year Annual Research Report
インドシアニングリーンを用いた脳脊髄腫瘍の術中蛍光診断の確立と治療技術の開発
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21K09140
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| Research Institution | Fujita Health University |
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Principal Investigator |
武藤 淳 藤田医科大学, 医学部, 准教授 (30383839)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
峯 裕 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 訪問研究員 (10306730)
金蔵 孝介 東京医科大学, 医学部, 主任教授 (10508568)
Cabral Horacio 東京大学, 大学院工学系研究科(工学部), 准教授 (10533911)
上甲 眞宏 藤田医科大学, 医学部, 講師 (20440729)
廣瀬 雄一 藤田医科大学, 医学部, 教授 (60218849)
井上 辰志 藤田医科大学, 医学部, 准教授 (80304434)
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| Project Period (FY) |
2021-04-01 – 2024-03-31
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| Keywords | 脳脊髄腫瘍 / インドシアニングリーン / 術中蛍光造影 / ドラックデリバリーシステム |
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| Outline of Annual Research Achievements |
目的】インドシアニングリーン(ICG)による脳脊髄腫瘍に対する術中蛍光診断法のプロトコールをそれぞれの病 理型に応じて確立した。 【方法】手術24時間前に5.0mg/kgを静脈注射投与し，腫瘍に残存するICGを近赤線照射下で観察するSecond Window ICG テクニック(SWIG)で悪性神経膠腫 15 人，転移性脳腫瘍 15 人を行った。SWIG を改良し，観察 1 時間以上前に 0. 5- 1.5mg/kgを投与するDelayed Window ICGテクニック(DWIG)に開発した。悪性神経膠腫14人，転移性脳腫瘍14人， 下垂体腺腫 16 人，髄膜腫 15 人，頭蓋内神経鞘腫 11 人を行った。
【結果】転移性脳腫瘍と悪性神経膠腫にておいて SWIG と DWIG で有意差は示されなかった。つまり，DWIG で十分であることが示された。また，MRI のガドリニウムの造影強度により ICG の蛍光発光が予想可能 であることが示され，MRI でガドリニウムで造影される脳脊髄腫瘍では，ICG 術中蛍光造影が有用である可能性が示され た。さらに，Dynamic Contrast Enhanced Perfusion MRI解析によって，ICGが貯留する機構として，脳血管門の透過性
(Permeability)は，MRI の Gd 増強，ICG の保持，近赤外線による腫瘍蛍光に寄与する可能性を示した。 【結論】腫瘍型に応じた ICG 術中蛍光造影法を，転移性脳腫瘍，悪性神経膠腫，髄膜腫，神経鞘腫，下垂体腺腫などにつ いて確立した。ICG が脳脊髄腫瘍に貯留する原因として，permeability が寄与している可能性が示唆された。
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[Presentation] 脳脊髄腫瘍手術におけるDelayed window ICG techniqueを用いた蛍光ガイド下手術の有用性2023
Author(s)
武藤 淳 , 峯 裕 , 齋藤史明 , 上甲真宏 , 西山悠也 , 村山和宏 , 早川基治 , 大場茂 , 安達一英 , 井上辰志 , 廣瀬雄一
Organizer
第82回日本脳神経外科学会総会
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[Presentation] 脳脊髄腫瘍手術におけるDelayed window ICG techniqueを用いた蛍光ガイド下手術の有用性2023
Author(s)
武藤 淳 , 峯 裕 , 齋藤史明 , 上甲真宏 , 西山悠也 , 村山和宏 , 早川基治 , 大場茂生 , 安達一英 , 井上辰志 , 廣瀬雄一
Organizer
第19回日本脳神経外科光線力学学会
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