視覚を確実に守るための新たな神経刺激ならびに記録法を用いたモニタリングの開発

2022 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 21K09147
• Research Institution: Shinshu University
• Principal Investigator: 堀内 哲吉 信州大学, 学術研究院医学系, 教授 (40303466)
• Project Period (FY): 2021-04-01 – 2024-03-31
• Keywords: 視覚誘発電位

Outline of Annual Research Achievements

術中視覚誘発電位（visual evoked potential: VEP）モニタリングは、多くの施設で視機能障害を回避するために行われている。しかし大脳誘発電位であるため、振幅が小さいことやノイズの問題から鋭敏な方法になっておらず、4分の１盲などは検出困難である。また、術前視力低下がある症例ではモニタリング自体が不可能なことも多い。これらの問題点を克服するために、研究を継続中である。
現在の方法に比べて、より末梢側での刺激や記録が可能であれば、VEPモニタリングに画期的な革新をもたらす可能性がある。臨床ですでに応用されている蝸牛神経活動電位(cochlear nerve action potential: CNAP)の方法を参考に、より末梢での測定が可能か検討している。具体的には、後頭葉でなく頭蓋内視神経・視交叉・視索自体からの電位記録測定が可能で再現性があるか検討中である。次に、網膜刺激に代わる視神経自体の刺激が可能がどうかも研究することで、より鋭敏で有効な術中評価モニタリング法を確立させることも目的としている。
昨年度は、通常の光刺激方法で頭蓋内視神経・視交叉・視索から電位が測定可能であることを確認した。本年度は、症例数を増やしさらなる解析を行った。また、視神経・視交叉を電気刺激し後頭葉で記録可能かどうかも検討し、研究を継続中である。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

視神経や視交叉からの電位測定が可能であったが、症例毎に一定しておらずさらなる検討を要する状況である。

Strategy for Future Research Activity

さらなる症例数を増やし、活動電位解析を行う。測定部位を視交差や視索でも行い部位による電位差があるか確認する。また、神経自体への電気刺激を行いより有効なモニタリングシステムを開発し学会発表する。

Causes of Carryover

学会参加がリモート参加が多く旅費などの計上が少なかった。研究結果を積極的に発信していく。