Verification of false positives in "Overflow leak test"

2023 Fiscal Year Final Research Report

• Project/Area Number: 21K09179
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 56010:Neurosurgery-related
• Research Institution: Kochi University
• Principal Investigator: Nakai Eiichi 高知大学, 教育研究部医療学系臨床医学部門, 助教 (80437714)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 上羽 哲也 高知大学, 教育研究部医療学系臨床医学部門, 教授 (00314203) ; 福田 仁 高知大学, 教育研究部医療学系臨床医学部門, 准教授 (80807917)
• Project Period (FY): 2021-04-01 – 2024-03-31
• Keywords: 脳脊髄液減少症 / CTミエログラフィー / Overflow leak test / 偽陽性 / ファントム

Outline of Final Research Achievements

Results from injecting contrast agent in volumes ranging from 10μl to 300μl into a phantom for CT myelography showed that visibility was possible even with the smallest volume of 10μl. Additionally, in contrast agent diluted 10 times to simulate mixing with cerebrospinal fluid, visibility was still achievable with the minimum volume (effectively 1μl). Verification was performed by injecting 10 μl to 5000 μl into the phantom for the overflow leak test. As a result, a volume of 1000 μl or more was required for visual recognition.
From these results, it can be said that false positives are likely to occur in CT myelography, while at least 1 ml is required in the overflow leak test, and false positives are unlikely to occur with the amount that leaks when the needle is removed.

Free Research Field

脳神経外科

Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements

脳脊髄液減少症の漏出部位診断に用いられるCTミエログラフィーは以前よりその精度に疑義が生じていたが、対照となる検査がなく十分な検証がされていなかった。今回新しい機序のOverflow leak testが提案されたことで検証が可能となった。本研究ではCTミエログラフィーがOverflow leak testと比較し、明らかに偽陽性が生じやすいことが実証された。対してOverflow leak testでは同じ腰椎穿刺を行うにも関わらず偽陽性が生じにくいことが確認され、その有効性の一部が実証された。これは、脳脊髄液減少症の診療上非常に有益な情報であると言える。