2024 Fiscal Year Annual Research Report
Stem alignment for the long-term stability of cementless stem after total hip arthritis
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21K09254
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| Research Institution | Sapporo Medical University |
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Principal Investigator |
金泉 新 札幌医科大学, 医学部, 訪問研究員 (90813618)
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| Project Period (FY) |
2021-04-01 – 2025-03-31
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| Keywords | 人工関節 / 股関節 / アライメント / バイオメカニクス / 有限要素解析 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
人工股関節全置換術（以下THA）は，本邦では年間10万件以上行われ,増加傾向である．人工股関節の大腿側の機種（以下ステム）に関して，本邦では初回THAではセメントレスステムが主流となっている．セメントレスステムは数十社の医療機器メーカーから多種多様な機種が販売されており，股関節外科医はその中から機種を自由に選択することが可能である．しかし，セメントレスステムを選択する際に，現状では大腿骨の形状に応じた適切なステム形状や設置アライメントに関して明確な規定がない．
本研究の目的は，マイクロモーションや応力分布を評価することで，ステムの形状ごとに安定するステムの設置アライメントを明らかにすることである．
2022年度における研究成果は形状の異なる２種類のセメントレスショートステムの三次元的なマイクロモーションの評価を行った内容を論文にまとめ報告した．
2023年度は追加実験を行い学会や研究会で報告した．具体的には，セメントレスショートステムを用いた症例をsubsidenceなし群とsubsidenceあり群の２群に別け，設置アライメント，大腿骨接触部位および有限要素法によるマイクロモーションを用いてステムの安定性を三次元的に評価した．本研究で使用したセメントレスショートステムでは， Zone 3, Zone 7で接するような軽度内反位設置，前後面の接触が得られるような屈曲位設置で初期固定性が上がる可能性が示唆された．subsidence症例はマイクロモーションが大きく全体に分布しており，生じたマイクロモーションによりsubsidenceが生じたと考えられ，本研究の設定条件および評価に使用したCTは妥当であった．
2024年度は，上記の研究成果を基に論文の執筆を進めているが，年度内での採択は困難である．今後も引き続き，学術誌への投稿および研究成果の発信に向けて調整を行っていく予定である．
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