Analysis of the pathology of spondyloarthropathy in the spine

2023 Fiscal Year Final Research Report

• Project/Area Number: 21K09291
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 56020:Orthopedics-related
• Research Institution: Tohoku University
• Principal Investigator: Yabe Yutaka 東北大学, 医学系研究科, 大学院非常勤講師 (00803016)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 萩原 嘉廣 東北大学, 医学系研究科, 大学院非常勤講師 (90436139)
• Project Period (FY): 2021-04-01 – 2024-03-31
• Keywords: 破壊性脊椎関節症 / 脊椎 / アミロイド / β2ミクログロブリン / 黄色靭帯 / 腰椎 / CT画像

Outline of Final Research Achievements

Destructive spondyloarthropathy is a serious complication of long-term dialysis patients, resulting in progressive bone and joint destruction. Especially, lesions in the spine cause severe back pain and neuropathy that significantly impairs patients' activities of daily living and may lead to the need for support and nursing care. Amyloid deposition in the soft tissues surrounding the spine is thought to trigger destructive spondyloarthropathy, however, the pathogenesis of this disease is still unknown. In this study, imaging and comprehensive gene/protein analysis showed that mechanical stress may accelerate amyloid deposition, leading to a subsequent inflammatory cascade that results in destructive spondyloarthropathy.

Free Research Field

整形外科

Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements

透析患者の数は年々増加し、また医療技術の進歩による透析患者の平均寿命の延伸に伴い、破壊性脊椎関節症の患者数も増加しているとされる。しかしながら破壊性脊椎関節症の病態は解明されておらず、現在のところ予防・治療法は存在しない。また強い痛みや麻痺が生じた場合、神経の除圧や脊椎を固定する手術治療が行われるが、病変の進行を予測する方法もないため、手術法の選択において確立された基準がない。本研究では破壊性脊椎関節症のCT画像による詳細な分類を行い、また病態に関わる炎症カスケードを明らかとした。これらをターゲットとした新たな予防・治療法の開発や、病変の進行予測による治療方針の確立につながることが期待される。