ファルマコゲノミクスによる妊婦ミネラルコルチコイド合成経路と血圧調節作用の解明

2023 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 21K09441
• Research Institution: Chiba University
• Principal Investigator: 中田 恵美里 千葉大学, 大学院医学研究院, 助教 (30447289)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 生水 真紀夫 千葉大学, 真菌医学研究センター, 特任教授 (30226302)
• Project Period (FY): 2021-04-01 – 2025-03-31
• Keywords: 妊娠高血圧 / ミネラルコルチコイド / ファルマコゲノミクス

Outline of Annual Research Achievements

妊娠高血圧症（HDP Hypertensive Disorders of Pregnancy）は妊娠中に高血圧を認める病態である。妊娠高血圧症の中で、高血圧に加え蛋白尿を伴うか、蛋白尿を認めなくても腎障害・肝機能障害・神経障害・血液凝固障害などの臓器障害を認める、または胎盤機能不全や胎児発育不全を合併したものは妊娠高血圧腎症と診断される。妊娠高血圧腎症は母児の予後に寄与する疾患として重要であり、新たな研究が必要とされている。
ミネラルコルチコイドは非妊時に比し数倍に増加し、循環血漿量を増加させることで、胎盤血流維持に関与する。デオキシコルチコステロンはミネラルコルチコイドであり、母体にナトリウム貯留と循環血漿量の増加をもたらす。
倫理審査委員会で承認を得たのち、妊娠高血圧症合併妊婦から同意を得て、genomic DNAを収集した。薬物代謝酵素であるCYP2C19の遺伝子多型と野生型を比較したところ、妊娠高血圧症妊婦においてCYP2C19の機能低下型アリルは妊娠高血圧腎症と関連する一方で、慢性高血圧及び腎症を伴わない妊娠高血圧とは関連しなかった。さらにCYP2C19機能低下型アリルは野生型アリルに比べデオキシコルチコステロン/プロゲステロン比が低値であった。これより、妊娠中ミネラルコルチコイドが循環血漿量と胎盤血流を増加維持することで血圧制御を行うところ、妊娠高血圧腎症においてはそのシステムが破綻している可能性が示唆された。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

概ね順調に進行している

Strategy for Future Research Activity

さらに解析を追加し、学会への報告を検討中である。

Causes of Carryover

解析項目の追加を検討したことにより実験計画に遅れが生じたため。
次年度は、予定していた追加項目の解析のために必要な消耗品を購入する予定である。
論文化した際の論文構成費なども予定している。