Strategy and education for prevention of central venous catheter related blood stream infection in intensive care units.

2021 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 21K10285
• Research Institution: Kyorin University
• Principal Investigator: 萬 知子 杏林大学, 医学部, 教授 (40210801)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 森山 潔 杏林大学, 医学部, 教授 (10296717)
• Project Period (FY): 2021-04-01 – 2026-03-31
• Keywords: 中心静脈カテーテル感染 / カテーテル関連血流感染症 / サーベイランス / 感染防御 / データ収集システム

Outline of Annual Research Achievements

本研究の概要：中心静脈カテーテル関連血流感染症の危険因子は、集中治療室入室時の重症度、テーテル挿入日数、人工呼吸中などであることが判明した。本研究では、より具体的に研究データを分析し、中心静脈カテーテル感染関連死亡を減らすためにはどうしたらよいかを探求し、これまでの介入策に加えて新たな介入策の検討と実施、検証も行う（①）。また、申請者が施行したカテーテル感染と関連する因子の検証と同様の研究は国内では未だ見られないため、データ収集のシステム構築により、多施設でのデータ収集を簡便に行えるようにすることも必要である（②）。さらに、今般の新型コロナウイルス感染拡大で感染予防への関心も高まったことが、中心静脈カテーテル感染予防にも有効であったかどうかの検証もしたいと考えている（③）。
現在での実績
①について：これまでの研究データの分析結果をまとめたので、現在、英文投稿中である。その中で、集中治療室での中心静脈カテーテル関連と原因菌ついての考察も述べた。介入策についてPronovostの感染予防策バンドル、カテーテル挿入部位の頻回の観察と皮膚被覆材の交換、三方活栓操作時の酒精綿消毒2回、感染コントロールナース(ICN)の定期循環、クリーンベンチでの輸液調整の徹底のほか、原因菌に応じた介入も検討していく。
②について：集中治療室の患者管理システム更新のタイミングで、中心静脈カテーテル感染、尿道カテーテル感染、人工呼吸関連呼吸器感染のデータ収集をシステムに取り入れるためのWGを設置し、現在、検討している。病院情報システムとの連携含めて、収集するデータの選択、収集後のデータ集計についても検討している。
③について：今後のデータ収集後にまとめていく。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

これまでの研究データの分析結果をまとめたので、現在、英文投稿中ある。その中で、集中治療室での中心静脈カテーテル関連と原因菌ついての考察も述べた。それに応じた介入策について今後、検討していく。集中治療室の患者管理システム更新のタイミングで、中心静脈カテーテル感染、尿道カテーテル感染、人工呼吸関連呼吸器感染のデータ収集をシステムに取り入れるためのWGを設置し、現在、検討している。

Strategy for Future Research Activity

これまでの計画通り推進する。そのための１つの方策しては、データ収集システムの構築に向け、専門家の意見、アドバイスを求める事が必要となると考える。システム運用のトライアルも必要あり、その際に、３つ目の研究目的の、新型コロナウイルス感染とカテーテル感染との関係ついても検討する予定である。

Causes of Carryover

コロナ禍の影響を鑑み、年度末に近い物品発注を翌年に変更したため。