2023 Fiscal Year Final Research Report

Effectiveness of telemedicine using the remote monitoring system under the covid-19 pandemic

Research Project

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Project/Area Number	21K10333
Research Category	Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
Allocation Type	Multi-year Fund
Section	一般
Review Section	Basic Section 58010:Medical management and medical sociology-related
Research Institution	Saitama Medical University
Principal Investigator	Ikeda Yoshifumi 埼玉医科大学, 医学部, 准教授 (80789529)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	加藤律史埼玉医科大学, 医学部, 教授 (10286049) 筒井健太埼玉医科大学, 医学部, 客員准教授 (30534284) 森仁埼玉医科大学, 医学部, 講師 (50900148) 千本松孝明埼玉医科大学, 医学部, 教授 (70216563)
Project Period (FY)	2021-04-01 – 2024-03-31
Keywords	遠隔モニタリング / 植込み型心臓電気デバイス / 患者アクティビティー / COVID-19
Outline of Final Research Achievements	Cardiac implantable electrical devices (CIEDs) can remotely monitor patient activity (PA) using accelerometers; however, this function has been underutilized. We provided wristwatch-type pedometers to elderly CIED patients (>65 years) with a remote monitoring system (RMS), conducted exercise guidance, and investigated the relationship between frailty, PA in RMS, and the number of steps measured by the pedometer. We prospectively enrolled 21 patients with RMS-capable CIEDs at our institute since August 2022. The mean PA increased from 115.8 to 128.9 minutes (no significant difference), and the number of patients determined to be frail decreased from 5 to 1 at the 6-month follow-up. Daily investigable PA from Company A and B correlated with steps respectively (A: r=0.88, p<0.001; B: r=0.41, p=0.022); however, there were differences between the two companies. Exercise guidance using PA could improve patient frailty; however, it is necessary to adapt clinical evaluation for each company.
Free Research Field	心臓内科学
Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements	遠隔診療の拡充は重要な医療課題であったが、2020年発生した新型コロナウィルスによる特に高齢者の重症化や行動制限による心肺・運動機能低下、フレイルの増悪など、さまざまな問題の発生が想起されていた。当研究では、植込み型心臓電気デバイスをもつ高齢患者の患者アクティビティーの低下とそれらの患者のイベント増加を確認することができた。また運動器具を使用し、遠隔情報を用いた運動指導が安全に施行でき、フレイルが改善できることを証明した。さらに、すべてのメーカーにおいて同じ基準が適応できないことを明らかにし、メーカー毎に評価基準を変更するべきであることを明らかにしたことはこの研究による重要な発見である。