2023 Fiscal Year Research-status Report

総合周産期母子医療センターにおけるMFICUの病床管理と看護管理者の役割

Research Project

Project/Area Number	21K10657
Research Institution	Sapporo Medical University
Principal Investigator	林佳子札幌医科大学, 保健医療学部, 講師 (50455630)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	白井紀子札幌医科大学, 保健医療学部, 助教 (00854093) 中村康香東北大学, 医学系研究科, 准教授 (10332941) 荒川亜希子 (森田亜希子) 順天堂大学, 医療看護学部, 准教授 (10402629) 平石皆子千葉科学大学, 看護学部, 准教授 (30301419) 松原まなみ朝日大学, 歯学部, 非常勤講師 (80189539) 坂上明子武蔵野大学, 看護学部, 教授 (80266626) 大月恵理子順天堂大学, 大学院医療看護学研究科, 教授 (90203843) 林ひろみ東邦大学, 健康科学部, 教授 (90282459) 西方真弓新潟大学, 医歯学系, 准教授 (90405051)
Project Period (FY)	2021-04-01 – 2025-03-31
Keywords	母体・胎児集中治療室 / 病床管理 / 総合周産期母子医療センター / 療養環境
Outline of Annual Research Achievements	新型コロナ感染症流行下における母体胎児集中治療室（以下、MFICU)の病床管理への影響が低減するのを待ち、本格的に調査を実施するための準備としてインターネット上で公表されている情報を調査した。都道府県、および総合周産期母子医療センターである施設のホームページを閲覧し、周産期医療体制、MFICUの病床数についてデータを収集した。都道府県がホームページ上で公表する総合周産期母子医療センターの数と厚生労働省が公表する「周産期母子医療センター一覧（令和5年7月14日現在）」に掲載されいてる総合周産期母子医療センターについて照合した結果、厚生労働省の公表数より多いセンター数をホームページ上に掲載している道県が2か所あった。総合周産期母子医療センターは、厚生労働省の公表では112か所だが、各都道府県の公表数を合計すると115か所であった。また都道府県のホームページで公表しているMFICUの病床数と、該当する総合周産期母子医療センターのホームページで公表しているMFICU病床数を照合したところ、数の不一致があった。ホームページの更新日が不明な例や、病床数を記載していない例もあったが、中にはMFICU病床の中で母体・胎児集中治療室管理料を算定していない病床があることを公表している施設もあった。以上の調査より、厚生労働省が認める総合周産期母子医療センターの判断基準とは異なる判断で、総合周産期母子医療センターを指定している道県があることが明らかになった。また、総合周産期母子医療センターのMFICUの中で、何らかの理由で母体・胎児集中治療室管理料が算定できていない、またはしてない施設があることが明らかとなった。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 4: Progress in research has been delayed. Reason COVID-19感染症が5類に移行となったが、総合周産期医療センターを有する規模の医療施設では感染予防対策の対応などで病床管理も影響を受けている可能性があったため、調査実施時期を先延ばしにした方が良いと判断した。
Strategy for Future Research Activity	現在、研究計画書および調査用紙などを整え、所属施設の倫理委員会の審査を受けるべく準備を行っている。調査期間の短縮のため、webアンケートの入力フォーム作成とデータの単純集計は専門の業者に委託する予定である。また、インタビューについてもwebアンケ―トと並行して実施し、令和6年度中にデータ収集を完了する予定である。
Causes of Carryover	webアンケートのデータ収集を迅速に進めるため、調査研究コンサルティング等を行う業者からの研究支援を活用する。会社との契約料に70万円程度の予算が必要となる。また、インタビュー調査における謝礼に5万円程度、音声データの文字起こしについての代行業者への依頼料金で40万円程度が必要となる。その他、学会参加費および旅費に80万円、投稿にかかる費用・諸雑費として13万円程度が必要となる。