睡眠改善が妊娠糖尿病者の耐糖能に与える効果検証とその遠隔睡眠改善プログラムの構築

2022 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 21K10836
• Research Institution: Toho University
• Principal Investigator: 坂本 なほ子 東邦大学, 看護学部, 教授 (20398671)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 羊 利敏 国立研究開発法人国立成育医療研究センター, 臨床研究センター, (非)研究員 (40470017) ; 荒田 尚子 国立研究開発法人国立成育医療研究センター, 周産期・母性診療センター, 診療部長 (70214723) ; 福田 美和子 東京慈恵会医科大学, 医学部, 准教授 (80318873)
• Project Period (FY): 2021-04-01 – 2024-03-31
• Keywords: 睡眠 / 妊婦 / 糖尿病

Outline of Annual Research Achievements

女性自身とその児の生涯にわたるといっても過言ではない妊婦の健康を守るため、申請者は睡眠に注目している。近年、解明されつつある睡眠と耐糖能との関係から、睡眠改善が多様なライフスタイルが容認されている現代社会に生きる女性の未病対策に寄与すると考えた。そこで本研究では、全妊婦の10％を占めるGDM妊婦に着目し、第一に良質な睡眠は耐糖能を改善し周産期合併症リスクを低減することを検証する、第二に睡眠改善に向けた介入内容を確立し遠隔システムを用いて実施する、第三に混合研究法を用いて介入効果を調査した上で前述の第一の課題と統合し、エビデンスの高い睡眠改善プログラムを提示するものである。
今年度は、インターネットを介した認知行動療法理論に基づくプログラムの構築のため、最新の情報を収集し、スマートフォンによるアクセス用の教材を検討した。諸外国においても、この数年で同様の研究が進められていることがわかったので、情報を追加した。妊娠中の母親自身に関する情報、出産後の母親に関する情報、乳幼児に関する情報、就学期以降に関する情報、一般的な情報の5カテゴリーで情報提供を行うこととした。また、効果的な情報提供の方法として、単なる情報の提示ではなく、ゲーミフィケーションの手法等を取り入れることを検討した。当初予定したPCアクセスによるe-learningサイトではなく、スマートフォンでのアクセスを前提としたシステム構築が可能である業者の選定を行っている。
調査サイトは、新型コロナ感染症の患者を受け入れる医療機関であるため、2023年度で状況が落ち着くまで調査の開始が不可能であった。次年度は、倫理委員会の承認を得て実施する予定である。

Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

当初は、e-learningサイトを構築し、調査および介入を開始する予定であった。調査に関しては、調査実施機関が新型コロナ感染症の患者を受け入れる医療機関であり、2021年度秋以降の感染状況下では、外部者の立ち入りや治療以外を実施することが難しく、調査を開始することはできなかった。また、開始の見通しも立たず、少なくとも、2023年春までは調査の開始が不可能であった。そのため、e-learningサイトについて、単なる情報提示ではなく、教育効果の高いものとなるよう、時間をかけて検討を行っている。昨年途中から、世の中の現状に合わせ、PCではなくスマートフォンアクセスによるe-learningに向けたものに変更を始めた。以上の理由により、予定よりも進捗が遅れている。

Strategy for Future Research Activity

母児の睡眠に関するe-learningを含むスマートフォンアクセスを前提としたコンテンツとシステムを完成し、公開する。調査サイトでの調査および介入を開始し、データを収集する予定である。ただし、新型コロナ感染症の状況によっては、調査の開始が遅れる可能性がある。その場合、非常に少ない人数から調査を開始し、調査期間を延長してサンプルサイズの確保に努める。

Causes of Carryover

昨年度、実際に調査を開始できなかったため謝礼金を支出しませんでした。また、e-learningサイトについてスマートフォン仕様への変更があり、実装しなかったため、委託費を支出しませんでした。しかしながら、今年度はいずれも実施するため、その予定金額の支出が見込まれます。