認知症高齢者の口腔ケア拒絶に対応した脱感作法導入プログラムの多職種共同開発

2022 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 21K10989
• Research Institution: Fukuoka Nursing College
• Principal Investigator: 中島 富有子 福岡看護大学, 看護学部, 教授 (80592980)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 黒木 まどか 福岡医療短期大学, 歯科衛生学科, 講師 (00582214) ; 内藤 徹 福岡歯科大学, 口腔歯学部, 教授 (10244782) ; 晴佐久 悟 福岡看護大学, 看護学部, 教授 (10330961) ; 窪田 惠子 福岡看護大学, 看護学部, 教授 (20309991) [Withdrawn] ; 原 やよい 福岡看護大学, 看護学部, 助教 (40807096) ; 青木 久恵 福岡看護大学, 看護学部, 教授 (70526996) ; 石井 慎一郎 福岡女学院看護大学, 看護学部, 准教授 (80724997) [Withdrawn]
• Project Period (FY): 2021-04-01 – 2025-03-31
• Keywords: 認知症高齢者 / 口腔ケア拒絶 / 脱感作法導入 / プログラム開発

Outline of Annual Research Achievements

本研究では、まず、口腔ケアの拒絶を示す認知症高齢者に関する実態調査を予定していた。そのため、研究協力病院との打ち合わせを行った。しかし、COVID-19感染の影響により、「認知症高齢者のオーラルフレイルの実態調査」や「看護師を対象とした口腔ケア拒絶の実態調査」ができなかった。令和3年度に引き続き、令和4年度も文献の分析を行った。文献は、脱感作法を用いた口腔ケアの工夫に関するもの、認知症高齢者の口腔ケアに関するもの、口腔ケア教育に関するものであった。分析結果を、医科、看護、歯科の専門性を生かし検討した。脱感作法導入した口腔ケア獲得に向けた実践トレーニングの必要性を明らかにした。実践トレーニング方法の検討し、シミュレーターのトレーニングによって技術の修得方法まで検討できた。
2018年度より認知症病棟勤務の精神科看護師23名に対して、遠隔による研修会やビデオによる脱感作法導入の口腔ケア教育を行い、定期的に相談を受ける等の支援を行った。課題はあるものの脱感作法導入によって、認知症高齢者の口腔ケア拒絶が改善傾向であった。脱感作法を導入した口腔ケアプログラムに向けた実践データとして得ることができた。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

理由
脱感作法を導入した口腔ケアプログラムの多職種共同開発に向け文献の分析ができたものの、COVID-19感染拡大の影響により実態調査ができなかった。
精神科看護師が実践している口腔ケアのデータからは、脱感作法導入で認知症高齢者の口腔ケア拒絶改善の効果が得られた。しかし、分析結果をプログラムの
開発に活かすまでに至っていない。

Strategy for Future Research Activity

COVID-19感染予防の方針が変化することから、今後、積極的に会議等を行い、看護師や医師等の協力を得て、「認知症高齢者のオーラルフレイルの実態調査」や「口腔ケア拒絶の実態調査」を進めていく予定である。文献の分析結果、実態調査の結果、精神科看護師が実践している口腔ケアの分析から、新しい口腔ケアプログラムを作成する。

Causes of Carryover

「認知症高齢者のオーラルフレイルの実態調査」や「看護師を対象とした口腔ケア拒絶の実態調査」ができなかったため、調査の旅費や物品等を購入していない。COVID-19感染拡大の影響により、研究協力施設との打合せ会議がリモートとなったため、旅費を使用しなかった。翌年度に、調査の旅費や物品等の購入を計画している。