外来がん薬物療法継続中の後期高齢者のコンフォートに関するアセスメントツールの作成

2023 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 21K11054
• Research Institution: Sugiyama Jogakuen University
• Principal Investigator: 青島 京子 椙山女学園大学, 看護学部, 助教 (50890026)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 片岡 純 愛知県立大学, 看護学部, 教授 (70259307) ; 百瀬 由美子 日本赤十字豊田看護大学, 看護学部, 教授 (20262735)
• Project Period (FY): 2021-04-01 – 2025-03-31
• Keywords: comfort / 後期高齢者 / 外来がん薬物療法 / 造血器腫瘍 / アセスメントツール

Outline of Annual Research Achievements

本研究は、造血器腫瘍に罹患した外来がん薬物療法を受ける後期高齢者を対象に、治療と暮らしを支える外来看護師間の共通認識を可能とする手段として、後期高齢者の特徴に配慮したコンフォートの状態把握のためのアセスメントツールの作成をすることを目的としており、Phase1～4の4段階に分け研究を進めている。Phase1の目的は、外来看護師の共通認識をアウトカムとする造血器腫瘍に罹患した後期高齢者のアセスメントツールの作成のためのコンフォート（心地よいと感じる状態）の様相の把握を行うことである。方法は、15～20名の造血器腫瘍に罹患した外来がん薬物療法を受ける後期高齢者を対象に、半構造化面接調査を行うこととした。後期高齢者の特徴に配慮したアセスメントツールの作成を目指すため、K.Kolcabaの提唱するコンフォート理論に倣い、身体的・サイコスピリット
的・文化社会的・環境的4つのコンフォートの側面から後期高齢がん患者のコンフォートの様相を明らかにすることと計画した。
研究実績として、令和3～5年度は、造血器腫瘍に罹患し外来がん薬物療法をうける後期高齢者の状態の把握を可能にするためのインタビュ－ガイドの作成と後期高齢者への心身の負担に配慮した調査の方法の詳細について検討を行った。造血器腫瘍に罹患し外来がん薬物療法を受ける後期高齢者は、疾患や治療による身体的辛さと生活への支障、回復見込みの不確かさを抱え、平穏な状態の維持が困難な状況である。文献検討から得られた研究参加者となる造血器腫瘍に罹患した後期高齢者の抱える状態を十分把握した上で、調査する環境を工夫し計画することができた。Phase1について、条件に合う研究参加者の所属する施設と患者選定とインタビュー方法の詳細について調整を行い、学内倫理審査委員会の許可を得た。研究協力機関と調整しながら研究倫理審査申請を経て、今後、半構造化面接を行う。

Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

4年計画の3年目に研究者の所属が変更したことにより、新所属の研究倫理審査委員会の承諾を得る必要性ができた。また、研究の遅れにより、実現可能性を鑑み、研究協力機関を１施設に絞ることとした。さらに、研究参加者となる後期高齢者の半構造化面接のための環境調整について研究協力機関と協議を重ねたことで時間を要した。現在は研究分担者と協力をしながら少しずつ進める見通しが立てられている。

Strategy for Future Research Activity

現在、Phase1～4の4段階のうちのPhase1について、研究倫理審査申請中であり、迅速審査を経て実施を控えている状況である。今年度、８月までにデータ収集を行い、分析を進めるとともに、Phase2のDelphi法によるアセスメントツール項目の同定のための計画、研究倫理審査の準備を進める。その後、Phase3のアセスメントツール使用に関するパイロットスタディとPhase4の造血器腫瘍に罹患した外来がん薬物療法を受ける後期高齢者のコンフォートに関するアセスメントツールの検証については、次年度延長申請を行い、継続して研究を進めていく計画である。

Causes of Carryover

研究計画に遅滞が生じており、今年度までに使用予定であった予定額を消費する機会がなかった。次年度、今年度予定していた面接調査を実施する予定であり、貸会議室費用、謝金が発生するため繰り越しを計画している。