バイオフィルムの可視化に基づく新たな慢性創傷の治療プロトコルの確立

2023 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 21K11107
• Research Institution: University of Tsukuba
• Principal Investigator: 相原 有希子 筑波大学, 附属病院, 病院講師 (70707801)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 佐々木 薫 筑波大学, 医学医療系, 准教授 (10536220) ; 関堂 充 筑波大学, 医学医療系, 教授 (40372255) ; 大島 純弥 筑波大学, 附属病院, 病院講師 (40835138) ; 佐々木 正浩 筑波大学, 附属病院, 病院登録医 (80804723) ; 渋谷 陽一郎 筑波大学, 医学医療系, 講師 (50783883)
• Project Period (FY): 2021-04-01 – 2025-03-31
• Keywords: バイオフィルム / 慢性創傷 / wound bed preparation / 植皮生着率

Outline of Annual Research Achievements

慢性創傷の治癒阻害因子としてバイオフィルムの存在が近年注目されている。また、熱傷や慢性創傷への植皮術において、デブリードマン不足と思われる植皮の脱落をしばしば経験していた。そこで、『バイオフィルム検出ツールを用いたデブリードマンによる植皮生着率を評価する単群試験』を立ち上げ、院内倫理委員会を通過し、現在症例集積、研究施行中である。
同時に、バイオフィルム検出ツールを院内の材料委員会に申請。採用となったため、バイオフィルムの存在が疑われる慢性創傷に対して実際にバイオフィルム検出ツールを使用した。検出ツールの使用は簡便で難しい知識や手技の習得は不要であることが実感できた。
使用することによる効果については、まだ症例が少なく比較検討できていないが現在症例を集積し、データを採取している段階である。
近年慢性創傷に対しての治療に申請しデバイスや治療方法は発展してきており、症例も2～3年前より減少してきている。ある程度の症例が集まるのにまだ数年を要する見込みであるが引き続き症例データをの集積を続けるとともに、ある程度のところで、検出ツールを用いることと従来通りの治療との比較はできなくても、単群としてデータをまとめる予定である。熱傷の治療においても発展により標準治療方法が変化してきている。今までの症例との比較検討が困難になってきているが、バイオフィルムの除去が重要である点は変わらないので、こちらも単群試験で評価することを目的に症例集積中である。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

『バイオフィルム検出ツールを用いたデブリードマンによる植皮生着率を評価する単群試験』を遂行中であるが、慢性創傷における治療方法の発展により、臨床研究の対象となる症例が減少してきていて研究じたいも想定よりも遅れている。さらに、熱傷治療においても治療方法の発展により標準治療が変化しており想定していた研究の比較検討が条件がそろわず困難になってきている。時間をかけて症例数を増やしても条件がずれていく一方であり、単群試験として検討予定ではあるが時間を要している

Strategy for Future Research Activity

検出ツールを用いるようになった症例のデータと、用いていなかった過去の症例データの比較検討を、症例数を集めて行う予定である。
一方で、検出ツールを用いることでの創傷評価の観点から、多職種で用いることが可能か、医師が行うのと病棟看護師が行うのとで相違がないかといった観点からも注目していきたい。

Causes of Carryover

研究の進行が遅れており、学会発表や論文発表の段階に至らなかった。論文執筆のための統計解析や英文翻訳。投稿料などが計上できていず、次年度に持ち越す計画である。