久山町型「一般行政・教育行政の課題共有型歯科口腔保健システム」の構築とその検証

2024 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 21K11131
• Research Institution: Kwassui Women's College
• Principal Investigator: 角森 輝美 活水女子大学, 看護学部, 教授 (20807101)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 宮園 真美 福岡看護大学, 看護学部, 教授 (10432907) ; 吉田 大悟 福岡看護大学, 看護学部, 教授 (10596828) ; 山中 富 福岡看護大学, 看護学部, 講師 (30818521) ; 中村 寿子 活水女子大学, 看護学部, 講師 (90760471) ; 岩本 節子 活水女子大学, 看護学部, 講師 (50912424)
• Project Period (FY): 2021-04-01 – 2025-03-31
• Keywords: 行政保健師 / 学校保健 / 課題共有 / 地域保健 / 歯科口腔保健システム

Outline of Annual Research Achievements

「一般行政・教育行政の課題共有型歯科口腔保健システム」を立ち上げた当時の久山町の人口に近い7,453人の長崎県A町人口7,500人余り町の保健師、歯科保健担当管理栄養士を対象にインタビュー調査を実施した。A町ではすでに幼稚園学校においてフッ化物による齲歯予防事業が開始されていた。「一般行政・教育行政の課題共有型歯科口腔保健システム」の成果や、合わせてA町の歯科保健の課題についてのアドバイスを九州大学大学院　歯学研究院　口腔予防医学分野　准教授により講話を実施した。
研究全体としても、地域の保健師が学校保健の課題も地域の課題ととらえる考えができていないために養護教諭との地域課題の共有ができていなかった。一般行政・教育行政の課題共有そのものができていない環境が明確になった。
又福岡県、佐賀県のフッ化物利用している市町村雇用の保健師へのアンケート調査では23．2％において、事前協議がなされていなかった。事前協議の内容の確認は行っていないが、インタビュー調査からもわかるように学校保健を担う養護教諭との関係性にあると考えられた。個々のケースについての課題共有はなされている。しかし地域全体としての課題共有には至っていない。
久山型「一般行政・教育行政の課題共有型歯科口腔保健システム」の構築・導入においては担当する一般行政に属する現場保健師の地域課題として捉えることと同時に、また教育行政の中での養護教諭と課題共有の意識が必要であると考えられた。一般行政・教育行政と縦割りが根強い市町村単位では、今後、保健師や、養護教諭の教育が重要な役割となると考える。また保健師が所属する首長の第1の政策目標が健康にない場合の保健師としての働き方について考えていく必要を考えた。