2021 Fiscal Year Research-status Report
A new strategy to reduce the progression of dementia in hemodialysis patients on sarcopenia and malnutrition.
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21K11195
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| Research Institution | Dokkyo Medical University |
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Principal Investigator |
竹内 真由 獨協医科大学, 医学部, 研究生 (80898122)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
中谷 祐己 獨協医科大学, 医学部, 准教授 (10438723)
安 隆則 獨協医科大学, 医学部, 教授 (40265278)
田村 由馬 獨協医科大学, 医学部, 研究員 (60727585)
下山 正博 獨協医科大学, 医学部, 非常勤講師 (40750386)
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| Project Period (FY) |
2021-04-01 – 2025-03-31
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| Keywords | BDNF / 認知機能 / 神経筋電気刺激 / 栄養療法 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
我が国の透析患者は約33万人にのぼり、特に糖尿病性腎症患者が激増している。糖尿病は腎症の進行のみならず、アルツハイマー型認知症や軽度認知機能障害（MCI）のリスク因子となる。MCIの約10％が1年間で認知症に移行すると報告され（Bruscoli M et al, Int Psychogeriatr. 2004）、動脈硬化性疾患が進行した維持透析患者では要介護へ移行するリスクが極めて高い。認知症と運動の関連については、高齢者に対し有酸素運動を行うことで認知機能が改善することが報告されている（Erickson, K. I.,et al. Proc Natl Acad Sci U S A 2011）。 マイオカインであるBDNFは、学習、記憶、認知機能に関わる物質であり、末梢骨格筋での産生においても脳脊髄関門を通過し、脳神経に作用すると言われている。心不全患者においては血清BDNF濃度は筋力とは関連しているが筋肉量とは関係しない（Nakano, I. et al. Int Heart J 2020）と報告されている。下肢筋へのNMESの施行により、BDNFは運動療法と同レベルまで増加すると報告された（Miyamoto, T. et al, Int J Sports Med 2018）。我々は、透析療法中にNMESを実施し、一過性にBDNF が上昇することを確認し、透析終了後においても、BDNFの漏出を一部抑制する可能性を示唆した。
研究分担施設での物的、人的研究環境が整った。さらに、試験を実施する症例は既に抽出され、同意を得ており、2022年6月上旬より、複数例の同時施行による本試験を開始する。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
2021年度中の本試験開始を予定していたが、倫理審査申請にあたり、補助栄養食品の摂取が特定臨床研究にあたる可能性があると指摘されたが、特定臨床研究には当たらないこととなった。その確認に時間を要した。その間に、物的及び人的研究環境の整備を行い、研究協力者の連携やサンプルの扱い・解析手法などは強化され、質の高い研究活動が行える環境となった。
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| Strategy for Future Research Activity |
2022年6月上旬より本試験を開始し、1ヶ月に4症例程の試験エントリーを行う。急性効果に関しては一部データを用いて解析を行い学会発表を行う。
月に2回ラボミーティングで進捗を報告し、研究活動を推進する。
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| Causes of Carryover |
当該年度予定していた本試験の開始遅れにより、外注検査費用等が次年度の必要経費として繰り越しした。2022年度は外注検査費用に50万、試薬代に50万使用予定である。
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