縦型オープンMRIによる骨盤底筋群と股関節周囲筋の共同収縮機序の解明

2021 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 21K11236
• Research Institution: Kanazawa University
• Principal Investigator: 間所 祥子 金沢大学, 保健学系, 助教 (60595445)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 大野 直樹 金沢大学, 保健学系, 助教 (30642219) ; 淺井 仁 金沢大学, 保健学系, 教授 (50167871) ; 宮地 利明 金沢大学, 保健学系, 教授 (80324086) ; 正源寺 美穂 金沢大学, 保健学系, 助教 (80345636)
• Project Period (FY): 2021-04-01 – 2024-03-31
• Keywords: 骨盤底筋群 / グラビティMRI / 共同収縮

Outline of Annual Research Achievements

女性の骨盤性器脱・尿失禁などの骨盤底機能不全の症状は、社会生活に支障をきたすばかりでなく、精神的にもダメージを与え、生活の質を低下させるため、社会参加推進および高齢化社会においては大きな問題である。本研究の目的は、尿失禁の治療の第一選択とされ、ガイドラインにおいても推奨グレードAとされる骨盤底筋トレーニングを、より効果的に行うための方法の開発である。従来からの骨盤底筋トレーニングの大きな問題は、トレーニング方法を理解することが難しく、指導および実施が困難であることである。そこで、骨盤底筋群と解剖学的に連結しており、収縮時に互いに影響しあう股関節周囲筋の随意収縮を利用し、骨盤底筋群の活動を惹起可能かを明らかにすることとした。また、骨盤底筋トレーニングは仰臥位で指導されることが多いが、尿失禁がおこる姿勢は主に抗重力位であるため、抗重力位での活動を解明するため、グラビティMRIを用いることとした。実験1として、まずは、健常女性を対象に、股関節周囲筋の収縮が骨盤底筋収縮に与える影響を明らかにするため、立位での股関節外旋筋収縮、股関節内転筋収縮を行った際の骨盤的筋収縮について、グラビティMRI撮像を実施した。MRI撮像の分析は、矢状面で、恥骨尾骨ラインに対する膀胱頸部の位置の変化と、冠状断で、尿生殖裂孔の面積を変化を測定した。また、被験者が骨盤底筋収縮が可能かどうかを確認するため、エコーを用いてい、骨盤底筋収縮をおこなったとき、股関節内転運動をおこなったとき、股関節外旋運動を行った時の膀胱底挙上量を測定し、被験者の主観的な理解については、アンケートを実施した。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

新型コロナウイルス感染症流行のため、実験施設に被験者に来てもらい、実験を実施することが困難な状況が続いたため。

Strategy for Future Research Activity

健常者女性を対象としてすでに得られたデータを分析し、実験１の結果から、より骨盤庭訓群に影響を与える股関節運動を明らかにする。その後、実験２そして、産後尿失禁を呈する被験者をリクルートし、運動実施期間を設け、その効果を明らかにする。

Causes of Carryover

新型コロナウイルス感染症の流行のため、実験の進行が遅れため。また、学会がオンライン開催となり、旅費が不要となったため。今年度も引き続き感染状況を注視しつつ、可能な時期に、被験者を募集しグラビティMRI測定およびエコーの撮像を実施していく。また、実験1のデータをまとめ、学会発表を行う。