2023 Fiscal Year Research-status Report
間質性肺疾患患者の活動能力評価における身体活動量の意義と身体活動量予測モデル開発
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21K11314
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| Research Institution | Nagasaki University |
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Principal Investigator |
石松 祐二 長崎大学, 医歯薬学総合研究科(保健学科), 教授 (40533899)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
神津 玲 長崎大学, 医歯薬学総合研究科(保健学科), 教授 (80423622)
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| Project Period (FY) |
2021-04-01 – 2025-03-31
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| Keywords | 身体活動量 / 間質性肺疾患 / 日常生活動作 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
間質性肺疾患（ILD）患者は労作性呼吸困難の進行につれ日常生活の活動が制限されるが、その「日常生活で活動する能力」については、従来の日常生活動作（ADL）評価法では過小評価されることが多く経験される。また、近年、慢性閉塞性肺疾患（COPD）において身体活動量（安静状態より多く消費されるエネルギー量）に関する報告が多く見られ、ILD患者においても報告が増えてきた。
本研究では、ILD患者の「日常生活の活動能力」を適切に評価するために身体活動計で身体活動量を測定し、ILD患者の身体活動量の特性を明らかにするとともに、従来のADL評価法や通常診療で実施される検査項目と身体活動量の関連性を明らかにしたい。さらに従来のADL評価法や通常診療で実施される検査項目から、身体活動量の予測式を確立することを目的としている。
令和5年度は、前回報告より11名増え、症例数は36名（男性 29名、平均年齢 69.5才）となった。これまでの集積では、身体活動量の代表的パラメータである1日歩数（中央値）は2837歩であり、70才以上の男性平均が5436歩と比較すると52.2%程度であった。また、1日歩数は、肺活量、%肺活量、1秒量、肺拡散能、全肺気量、左握力、大腿四頭筋力及び長崎大学呼吸器疾患ADL質問票（NRADL）得点において正の相関を認め、修正MRCスケールとは負の相関を認めた。しかし、呼吸機能の身体障害者申請時に使用される安静時動脈血酸素分圧、運動耐容能を評価する6分間歩行距離とは有意な関連は認めなかった。今後、さらに症例を集積し、解析を進めて行く予定である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
新型コロナウイルス感染症の罹患を懸念され、外出の機会が減り、身体活動量そのものに直接影響するため、令和4年度は積極的な症例の動員ができなかった。令和5年は11名を新たに追加することができたが、目標に到達までには至らなかった。
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| Strategy for Future Research Activity |
2023年5月に新型コロナウイルス感染症が5類になり、感染症によるリクルートへの影響は少なくなってきている。今後、研究期間を延長し、さらにケース集積に尽力し、また、これまで研究機関に入っていない医療機関へも研究協力を依頼していく予定である。
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| Causes of Carryover |
新型コロナウイルス感染症が5類に移行したあとから、最終年度（令和5年度）で症例数を増やすことができたが、まだ、感染症への懸念は対象者には小さくなく、また、秋から冬にかけてはインフルエンザ流行の状況も影響し、予定症例数には到達しなかった。1年延長を行い、症例数を増やし、詳細な検討ができるように務めたい。
また、令和5年度は中間解析の一部を学会報告を行ったが、延長した令和6年の症例をあわせて最終解析を行う予定である。さらにその結果は国内学会、国際学会への発表を計画し学会参加費や旅費を使用する予定である。
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