2023 Fiscal Year Annual Research Report
パーキンソン病の垂直姿勢保持困難への主観的垂直位測定による評価手法の確立
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21K11321
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| Research Institution | St. Marianna University School of Medicine |
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Principal Investigator |
白石 真 聖マリアンナ医科大学, 医学部, 教授 (40350631)
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| Project Period (FY) |
2021-04-01 – 2024-03-31
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| Keywords | 頸部・体幹傾斜角度 / 三次元動作解析 / パーキンソン病 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
パーキンソン病(PD)に伴う姿勢異常の中でも、垂直姿勢保持困難の前屈姿勢は、嚥下障害や歩行障害、体位変換障害、視野制限による行動障害、胸部圧迫による肺活量低下などの身体機能のみならず、患者自身の容姿、自尊心に関するメンタルケアを含めたQOL低下に関わる重要な徴候である。しかしながら、薬物に抵抗性であることが多く、垂直姿勢保持困難の増悪を防ぐことが喫緊の課題である。研究代表者は、固有受容感覚の統合異常による主観的垂直位（SPV）の認識の不良が大きな原因であると考え、これまでに主観的垂直位の認識不良と垂直姿勢保持困難との関連を明らかにしてきた。本研究において、発症早期PD患者を対象に主観的垂直位の測定法を導入し、定量的評価を経て病期の進行度との関係を明らかにし、早期的な評価手法を確立させることした。さらに、リハビリ治療における姿勢異常の進行を予防するためのモデルケースを提案することとした。
研究成果として、第一に1年間の観察前後でPD患者の歩行動作を測定し, Mobile Motion Visualizer（MMV）により得られた歩行中の頚部・腰部傾斜角度が臨床評価指標と関係するかを調査した。その結果、MMVを用いるとPD患者の体幹側傾など日常臨床で把握しづらい症候を定量的に評価することが可能であり, PD治療の効果判定において, MMVによる評価が有用である可能性を証明した。
次に、PD患者自身が認識する垂直姿勢が静止立位における前屈角度の増悪に影響するかを前向きに検証するために、13施設により、多施設観察研究を行った。その結果SPVによる評価は、FFT進行の予測に有用な可能性を証明した。今後さらにSPVを用いた姿勢異常の悪化を防止したリハビリプログラムの開発が必要とされ、胸郭運動を含めた新たな解決策の構築が必要とされる。
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[Presentation] 当院入院中のパーキンソン病患者の実態調査2023
Author(s)
小橋章人, 岡本邦彦, 小森初美, 井澤優, 大木玲奈, 石川明日香, 安達のぞみ, 堺結希, 角田由美子, 白石眞, 山野嘉久
Organizer
第64回日本神経学会学術大会
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[Presentation] パーキンソン病患者におけるカルニチンと筋肉量についての検討2023
Author(s)
水上平祐, 白石眞, 赤松伸太郎, 太刀川慶史, 鏑木真弓, 日野栄絵, 鏑木圭, 菊池崇之, 柴田 宗一郎, 松本博文, 山野 嘉久.
Organizer
第64回日本神経学会学術大会
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[Presentation] パーキンソン病における3次元歩行動作解析2023
Author(s)
松本博文, 白石眞, 東有明, 日野栄絵, 鏑木真弓, 水上平祐, 眞木二葉, 山内淳司, 田辺健一郎, 佐藤知雄, 山野嘉久.
Organizer
第17回パーキンソン病・運動障害疾患コングレス
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[Presentation] パーキンソン病患者の垂直姿位の認識が前屈姿勢へ及 ぼす影響に関する他施設管轄研究2023
Author(s)
白石眞, 三上恭平, 加茂晃, 常深泰司, 大熊泰之, 藤本健一, 横田優樹, 野川茂, 長田高志, 関守信, 永山寛, 波多野琢 , 中嶋秀人, 鈴木圭輔, 山元敏正, 山野嘉久, 服部信孝, 飯島睦
Organizer
第17回パーキンソン病・運動障害疾患コングレス
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[Presentation] Effect of perception of vertical position on forward flexion posture in Parkinson's disease.2023
Author(s)
白石眞, 三上恭平, 加茂晃, 常深泰司, 大熊泰之, 藤本健一, 横田優樹, 野川茂, 長田高志, 関守信, 永山寛, 波田野琢 , 中嶋秀人, 鈴木圭輔, 山元敏正, 山野嘉久, 服部信孝, 飯嶋睦
Organizer
第64回日本神経学会学術大会
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[Presentation] Three-dimensional motion analysis in Parkinson's disease.2023
Author(s)
松本博文, 白石眞, 東有明, 日野栄絵, 鏑木真弓, 水上平祐, 眞木二葉, 山内淳司, 田辺健一郎, 佐藤知雄, 山野嘉久
Organizer
第64回日本神経学会学術大会
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[Presentation] レボドバ・カルビドバ経腸溶液（LGIG）療法のデバイス管理に対する外来看護師による支援2023
Author(s)
諸澤由利子, 白石眞, 吉田あゆみ, 高橋麻紀, 武石香織, 長谷川友香, 伊佐早健司, 水上平祐, 秋山久尚, 佐々木直, 山 野嘉久.
Organizer
第17回パーキンソン病・運動障害疾患コングレス
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[Presentation] Effect Recognition of Vertical Posture on Forward Bending Posture in Patients with Parkinson's Disease: A Multicenter Observational Study.2023
Author(s)
Shiraishi M, Mikami K, Kamo H, Tsunemi T, Okuma Y, Fujimoto K, Yokota Y, Nogawa S, Osada T, Seki M, Nagayama H, Hatano T, Nakajima H, Suzuki K, Yamamoto T, Yamano Y, Hattori N, Iijima M.
Organizer
International Congress of Parkinson's Disease and Movement Disorder 2023
Int'l Joint Research
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