2023 Fiscal Year Research-status Report

Development of effective conservative therapy for refractory patellar tendonitis Synergistic effect of platelet-rich plasma therapy and extracorporeal shock wave therapy

Research Project

Project/Area Number	21K11400
Research Institution	Nippon Sport Science University
Principal Investigator	清水勇樹日本体育大学, 保健医療学部, 期限付特別研究員 (60829373)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	平沼憲治日本体育大学, 保健医療学部, 教授 (30434153)
Project Period (FY)	2021-04-01 – 2025-03-31
Keywords	膝蓋腱炎 / 多血小板血漿療法　PRP / 体外衝撃波　ESWT / 併用療法 / 相乗効果 / 超音波 / MRI
Outline of Annual Research Achievements	【目的と方法】本研究では、スポーツ選手における難治性膝蓋腱炎の治療効果を評価するために、多血小板血漿（PRP）療法、体外衝撃波療法（ESWT）、およびその両方を組み合わせた治療群に無作為に分けて治療を行い、効果を比較検討した。対象は、スポーツ整形専門医により膝蓋腱炎と診断された10名のスポーツ選手（男性8名、女性2名、平均年齢19.5歳）である。【方法】被験者は無作為にPRP群、ESWT群、PRP+ESWT群に振り分けられ、2週間ごとに3回の治療を実施した。治療効果の評価は、治療前および治療後4週、8週、12週、24週時の①VAS 値(スポーツ活動時)と患者立脚型機能評価質問票(②KOOS,③IKDC,④VISA-Pscore)とMRI(⑤損傷長・⑥幅・⑦厚mm),⑧超音波検査(損傷面積mm2)をImage Jを使用し測定し,それぞれの経過と治療前からの変化率を算出した【結果】治療終了時にPRP群ではVAS値、KOOS、IKDC、VISA-Pスコアが治療前に比べて有意に改善し、超音波検査の結果も改善を示した。一方、ESWT群では有意な改善は見られなかった。PRP+ESWT群ではVISA-Pスコアと超音波検査結果が有意に改善し、この群の変化率はESWT群に比べて高かった。また、PRP+ESWT群は初期（4週）から最も改善が見られ、24週まで改善が持続したが、有意差は認められなかった。【結語】この研究から、膝蓋腱炎に対してPRPとESWTを併用することで、治療効果が早期に出現し持続する可能性が示唆された。今後はさらに症例数を増やし、治療の種類やタイミング、回数に関するさらなる検討が必要である。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned. Reason 症例数は予定より少なかったが、各郡間での統計学的処理ができる最低数は確保できたこと。また各群のスコアや画像評価を行い、ある程度結果が得られたことが理由である。本研究結果を今月の日本整形外科学会学術総会で採択され、発表予定である。
Strategy for Future Research Activity	今月、学会発表で研究結果を公表する。以後、論文化に向けて作業を進めていく。今年度中には論文のアクセプトを取りたいと考えている。
Causes of Carryover	学会発表の学会参加費や交通宿泊費や学会の論文化のために使用すること計画しており所々の費用が必要となるため