リアルワールドデータ分析と機械学習による健康寿命延伸/介護予防エビデンスの確立

2022 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 21K11569
• Research Institution: Niigata University
• Principal Investigator: 藤原 和哉 新潟大学, 医歯学総合研究科, 特任准教授 (10779341)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 曽根 博仁 新潟大学, 医歯学系, 教授 (30312846) ; 児玉 暁 新潟大学, 医歯学総合研究科, 特任准教授 (50638781)
• Project Period (FY): 2021-04-01 – 2024-03-31
• Keywords: 医療ビッグデータ / データサイエンス / リアルワールドデータ / 健康寿命延伸 / 介護

Outline of Annual Research Achievements

健康寿命（自立して健康に暮らせる期間）の短縮は、QOLの低下だけでなく、社会経済的影響においても深刻な問題である。要介護状態は、健康寿命の終焉を示す指標の一つであり、リスク因子の解明と個人レベルでの予防は急務である。成人ではリアルワールドデータを活用した科学的エビデンスの創出が進む一方で、高齢者領域では研究実施に多くの障害があり、データ構築/分析が大きく遅れている。今回、独自の手法により、1万人の健診及び10年分の介護データを統合し、実際の現場診療実務者の医学的評価に基づいた、正確なアウトカム判定と組み合わせることで、介護分析に特化したリアルワールドデータベースを構築する。同データを長期縦断的に解析することで、従来の断面データや個別コホートの検討では得られない、介護未発症者から介護発症/重症化へ至るリスク要因を明らかとする。
本研究は、以下に示す研究計画の通り、以下の1で構築したデータベースを基に2のプロジェクトを実施する。
1. 健診・健康保険レセプト・介護発生/重症化を一体化したデータベースの構築
匿名化した上で収集された薬剤/歯科情報を含む膨大なレセプト情報、臨床指標(血液検査/生活習慣調査)、介護要因並びに増悪の情報を含む介護保険情報を連結可能匿名化し、約1万人を個人突合する
2. 介護発生の誘因となるアウトカムの発生及び介護発生/重症化リスクの解析
95％以上の正確性をもつ独自システムを用いた診療内容の医学的評価を基盤とした手法から、イベントと介護保険情報と照らし合わせ、介護発生/増悪のリスク因子を分析する。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

計画通り進行している。確立したデータベースを基に、介護発生・増悪に関するリスク因子の検討を進める。

Strategy for Future Research Activity

今回、95％以上の正確性をもつ独自システムを用いた診療内容の医学的評価を基盤とした手法から、心筋梗塞、心不全、脳卒中、腎透析、下肢切断、失明、骨折、認知
症の発生状況を正確に判定する。その結果を、介護保険情報と照らし合わせ、介護発生/増悪のリスク因子を分析する。

2.　機械学習と従来法の介護発生/重症化予測能の比較検証
機械学習の手法を用い、従来法では困難とされてきた多数の臨床指標の複雑な相互作用を加味した分析結果を従来法と比較し、「個別化予防・個別化指導」の実践における機械学習の有用性を検証する。

Research Products

• [Journal Article] Machine Learning Approach to Drug Treatment Strategy for Diabetes Care (2023)
  • Author(s): Fujihara K, Sone H
  • Journal Title: Diabetes and Metabolism Journal Volume: in press Pages: in press
  • DOI: 10.4093/dmj.2022.0349
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Combined effects of blood pressure and glycemic status on risk of heart failure: a population-based study (2023)
  • Author(s): Kobayashi A, Fujihara K＊, Yamada MH, Sato T, Yaguchi Y, Kitazawa M, Matsubayashi Y, Iwanaga M, Yamada T, Kodama S, Sone H
  • Journal Title: J Hypertens Volume: 41 Pages: 470-5
  • DOI: 10.1097/HJH.0000000000003362
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Fast walking and physical activity are independent contributors to improved physical function (2023)
  • Author(s): Shiozaki H, Fujihara K＊, Yamada NH, Yamamoto M, Mitsuma Y, Kitazawa M, Yaguchi Y, Matsubayashi Y, Iwanaga M, Yamada T, Kodama S, Sone H
  • Journal Title: Family Practice Volume: 40 Pages: 398-401
  • DOI: 10.1093/fampra/cmac087
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Utility of a Physical Fitness Score in Screening for Chronic Diseases (2023)
  • Author(s): Sato T, Fujihara K, Harada Yamada M, Chou K, Yaguchi Y, Kitazawa M, Ishiguro H, Osawa T, Yamada T, Kodama S, Kato K, Sone H
  • Journal Title: J Sports Sci Med Volume: 22 Pages: 98-110
  • DOI: 10.52082/jssm.2023.98
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Association of the estimated glomerular filtration rate (eGFR) and/or proteinuria to predict the risk of initiation of dialysis in people with and without diabetes (2022)
  • Author(s): Osawa T, Fujihara K＊, Yamada MH, Yaguchi Y, Sato T, Kitazawa M, Matsubayashi Y, Yamada T, Kodama S, Sone H
  • Journal Title: Diabetology Intern Volume: 14 Pages: 86-63
  • DOI: 10.1007/s13340-022-00603-z
  • Peer Reviewed
• [Presentation] 耐糖能別おける収縮期血圧(SBP)と心不全発症の関連 (2023)
  • Author(s): 藤原和哉、小林綾子、山田万祐子、山本正彦、北澤勝、松林泰弘、児玉暁、曽根博仁
  • Organizer: 第33回日本疫学会学術総会
• [Presentation] 臨床研究で切り開く新しい糖尿病診療 (2023)
  • Author(s): 藤原和哉
  • Organizer: 第60回日本糖尿病学会関東甲信越地方会
  • Invited
• [Presentation] リアルワールドデータを活用した糖尿病データ研究 (2022)
  • Author(s): 藤原和哉
  • Organizer: 第65回日本糖尿病学会年次学術集会
  • Invited
• [Presentation] Associations of Systolic Blood Pressure (SBP) with the Incidence of Heart Failure (HF) According to Glucose Tolerance Status (GTS) (2022)
  • Author(s): Fujihara K, Yamada M.H, Yamamoto M, Oe M, Osawa T, Iwanaga M, Yamada T, Kodama S, Sone H
  • Organizer: 82nd American Diabetes Association Scientific Sessions (ADA)
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] Plasma hypoxanthine as a potential marker for diabetic kidney disease (DKD) regardless of its subtypes (2022)
  • Author(s): Yamamoto M, Harada S, Okamura T, Fujihara K, Kodama S, Yamada T, Sone H, Takebayashi T. Plasma hypoxanthine as a potential marker for diabetic kidney disease (DKD) regardless of its subtypes
  • Organizer: 58th European Association for the Study of Diabetes (EASD) Annual Meeting
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] Association between Screen Time, Including That for Smartphones, and Overweight/Obesity among Children in Japan (2022)
  • Author(s): Ikeda I, Fujihara K, Morikawa S.Y, Takeda Y, Ishiguro H, Yamada M.H, Horikawa C, Matsubayashi Y, Yamada T, Ogawa Y, Sone H
  • Organizer: 82nd American Diabetes Association Scientific Sessions (ADA)
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] Sex Differences in the Effect of High Serum Uric Acid on the Incidence of Vision-Threatening Retinopathy in Those with Type 2 Diabetes (2022)
  • Author(s): Yamamoto M, Fujihara K, Ishiguro H, Yaguchi Y, Ishizawa M, Yamada M.H, Osawa T, Kitazawa M, Kaneko M, Matsubayashi Y, Iwanaga M, Yamada T, Kodama S, Sone H
  • Organizer: 82nd American Diabetes Association Scientific Sessions (ADA)
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] Association between Sleep Duration, Bedtime, and Hyperglycemia or Overweight/Obesity among Japanese Children (2022)
  • Author(s): Shiozaki H, Fujihara K, Yamada M.H, Osawa T, Kitazawa M, Matsubayashi Y, Yaguchi Y, Yamamoto M, Sato t, Yamada T, Sone H
  • Organizer: 82nd American Diabetes Association Scientific Sessions (ADA)
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] Impact of Medication Adherence (MA) to Oral Glycemic Agents (OHAs) on Initiation of Dialysis in Patients with Moderately Impaired Renal Function (2022)
  • Author(s): Yaguchi Y, Fujihara K, Yamada M.H, Matsubayashi Y, Yamada T, Iwanaga M, Kitazawa M, Yamamoto M, Kodama S, Sone H
  • Organizer: 82nd American Diabetes Association Scientific Sessions (ADA)
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] Evaluation of a Comprehensive Physical Fitness Index to Predict Future Prediabetes and Metabolic Syndrome (MetS) (2022)
  • Author(s): Sato T, Fujihara K, Yamada M.H, Cho K, Yaguchi Y, Yamamoto M, Kitazawa M, Ishiguro H, Osawa T, Yamada T, Kato K, Sone H
  • Organizer: 82nd American Diabetes Association Scientific Sessions (ADA)
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] Network Meta-analysis of Hypoglycemic Treatment Regimens with Potential Risk of Hypoglycemia in Terms of Glycemic Control and Severe Hypoglycemia (2022)
  • Author(s): Kodama S, Sato T, Yamada M.H, Yamamoto M, Matsubayashi Y, Ishiguro H, Iwanaga M, Fujihara K, Yamada T, Kato K, Watanabe K, Sone H
  • Organizer: 82nd American Diabetes Association Scientific Sessions (ADA)
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] Impact of Health Factors on Incident Cardiovascular Disease (CVD) According to Glucose Tolerance Status (2022)
  • Author(s): Iijima T, Fujihara K, Yamada M.H, Yamamoto M, Osawa T, Matsubayashi Y, Sato T, Yaguchi Y, Iwanaga M, Yamada T, Kodama S, Sone H
  • Organizer: 82nd American Diabetes Association Scientific Sessions (ADA)
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] Use of American Heart Association’s “Life’s Simple 7” as a Predictor for Initiation of Dialysis (2022)
  • Author(s): Osawa T, Fujihara K, Yamada M.H, Yaguchi Y, Sato T, Kitazawa M, Matsubayashi Y, Yamada T, Sone H
  • Organizer: 82nd American Diabetes Association Scientific Sessions (ADA)
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] ombined Severe Diabetic Complications: The New Life-Altering Outcome (2022)
  • Author(s): Yaguchi Y, Fujihara K, Yamada M.H, Matsubayashi Y, Yamada T, Iwanaga M, Kitazawa M, Yamamoto M, Kodama S, Sone H
  • Organizer: 82nd American Diabetes Association Scientific Sessions (ADA)
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] Impact of Metabolic Syndrome and Metabolic Dysfunction and Associated Fatty Liver Disease on Cardiovascular Risk in People With and Without Type 2 Diabetes (2022)
  • Author(s): Matsubayashi Y, Fujihara K, Yamada M.H, Yaguchi Y, Yamamoto M, Ishiguro H, Kitazawa M, Iwanaga M, Yamada T, Kodama S, Sone H
  • Organizer: 82nd American Diabetes Association Scientific Sessions (ADA)
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] 耐糖能およびHDL-C値によるLDL-C値が冠動脈疾患発症に及ぼす影響の検討 (2022)
  • Author(s): 山田万祐子、藤原和哉、大澤妙子、北澤勝、松林泰弘、矢口雄大、山本正彦、佐藤隆明、三ツ間友里恵、岩永みどり、山田貴穂、児玉暁、曽根博仁
  • Organizer: 第37回日本糖尿病合併症学会/第28回日本糖尿病眼学会総会
• [Presentation] HDLコレステロール値別にみたLDLコレステロールと冠動脈疾患との関連 (2022)
  • Author(s): 山田万祐子、藤原和哉、大澤妙子、北澤勝、松林泰弘、矢口雄大、山本正彦、佐藤隆明、三ッ間友里恵、岩永みどり、山田貴穂、児玉暁、曽根博仁
  • Organizer: 第95回日本内分泌学会学術総会
• [Presentation] 肥満の有無による脂肪肝(MAFLD)が心血管疾患発症に与える影響の違い (2022)
  • Author(s): 松林泰弘、藤原和哉、山田万祐子、曽根博仁
  • Organizer: 第95回日本内分泌学会学術総会
• [Presentation] 小児における睡眠時間およびソーシャルジェットラグと過体重・肥満の関連 (2022)
  • Author(s): 塩﨑悠香、藤原和哉、山田万祐子、大澤妙子、北澤勝、松林泰弘、矢口雄大、山本正彦、佐藤隆明、山田貴穂、曽根博仁
  • Organizer: 第95回日本内分泌学会学術総会
• [Presentation] 青少年におけるスマートフォンを含むスクリーンタイムと肥満との関連 (2022)
  • Author(s): 池田和泉、藤原和哉、森川咲子、武田安永、石黒創、山田万祐子、堀川千嘉、松林泰弘、山田貴穂、曽根博仁
  • Organizer: 第95回日本内分泌学会学術総会
• [Presentation] 日本人2型糖尿病患者における食品群摂取量と肥満の関連-JDDMにおける検討 (2022)
  • Author(s): 治田麻理子、堀川千嘉、武田安永、池田和泉、森川咲子、加藤則子、加藤光敏、横山宏樹、栗原義夫、前川聡、藤原和哉、曽根博仁、JDDMグループ
  • Organizer: 第65回日本糖尿病学会年次学術集会
• [Presentation] AHA Life’s simple 7に基づく腎透析導入リスクの予測 (2022)
  • Author(s): 大澤妙子、藤原和哉、山田万祐子、矢口雄大、佐藤隆明、北澤勝、松林泰弘、山田貴穂、曽根博仁
  • Organizer: 第65回日本糖尿病学会年次学術集会
• [Presentation] 肥満における各野菜摂取頻度と遺伝子・環境相互作用の検討 (2022)
  • Author(s): 藤原和哉、野川駿、齋藤憲司、堀川千嘉、武田安永、張かおり、石黒創、児玉暁、曽根博仁
  • Organizer: 第65回日本糖尿病学会年次学術集会
• [Presentation] 耐糖能およびHDLコレステロール値別にみたLDLコレステロールが冠動脈疾患に及ぼす影響の検討 (2022)
  • Author(s): 山田万祐子、藤原和哉、大澤妙子、北澤勝、松林泰弘、矢口雄大、山本正彦、佐藤隆明、三ッ間友里恵、岩永みどり、山田貴穂、児玉暁、曽根博仁
  • Organizer: 第65回日本糖尿病学会年次学術集会
• [Presentation] 経口血糖降下薬(OHA)の服用アドヒアランス(Ad)および血糖コントロールと細小/大血管合併症発症の縦断的検討 (2022)
  • Author(s): 矢口雄大、藤原和哉、山田万祐子、北澤勝、山本正彦、松林泰弘、児玉暁、曽根博仁
  • Organizer: 第65回日本糖尿病学会年次学術集会
• [Presentation] 2型糖尿病の有無別のmetabolic syndrome, metabolic dysfunction-associated fatty liver diseaseが心血管疾患に与える影響 (2022)
  • Author(s): 松林泰弘、藤原和哉、山田万祐子、矢口雄大、山本正彦、石黒創、北澤勝、岩永みどり、山田貴穂、曽根博仁
  • Organizer: 第65回日本糖尿病学会年次学術集会
• [Presentation] 妊娠中期における糖代謝状態と低出生体重児出産との関連の検討 (2022)
  • Author(s): 谷内洋子、山田貴穂、藤原和哉、生魚薫、堀川千嘉、田中康弘、瀧野一郎、曽根博仁
  • Organizer: 第65回日本糖尿病学会年次学術集会
• [Presentation] 食事摂取量及び身体活動量の変化に応じたSGLT2阻害薬及びDPP4阻害薬の血糖コントロールの改善度の比較-NISM-Study post-hoc解析 (2022)
  • Author(s): 38.北澤勝、片桐尚、鈴木裕美、松永佐澄志、山田万祐子、五十嵐智雄、山本正彦、古川和郎、岩永みどり、治田麻理子、藤原和哉、山田貴穂、田中司朗、曽根博仁
  • Organizer: 第65回日本糖尿病学会年次学術集会