2023 Fiscal Year Annual Research Report
アミロイドPETを用いた新たな心アミロイドーシス診療の構築
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21K15766
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| Research Institution | Kagawa University |
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Principal Investigator |
則兼 敬志 香川大学, 医学部, 助教 (90623223)
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| Project Period (FY) |
2021-04-01 – 2024-03-31
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| Keywords | 心臓アミロイドーシス / PiB PET/CT |
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| Outline of Annual Research Achievements |
ATTR心臓アミロイドーシス症例において特異的治療薬による治療前後でC-11 Pittsburgh compound B (PiB) PET/CTを行った27例を対象に治療前後のPiB集積について検討した。PET検査はPiBの静脈内急速静注と同時に30分間のダイナミックスキャンを開始し、心臓領域のデータ収集を行った。得られたデータからRI（Retention Index）画像とSUV（Standardized Uptake Value）画像を測定した。RIは、注射後15分から25分の間のPiB放射能濃度の平均値を注射後0分から20分の間の動脈時間放射能曲線の積分値で割って算出した。SUV画像は、ダイナミックPiB PET/CTスキャンの10-20分間のデータから再構成した。すべての画像は、心筋対血液プール比（MBR）を用いて半定量的に評価した。さらに、ΔRI-MBRとΔSUV-MBRを算出した。ΔMBRの計算式は以下のように定義した： ΔMBR = (post MBR - pre MBR) / pre MBR * 100。さらに、治療前後のNT-proBNPの変化も調べた。
治療前のRI-MBRは治療後のそれよりも有意に高かった（平均±SD；1.68±0.36 vs 1.50±0.37、p＝0.017）。SUV-MBRは治療前が治療後より高かったが有意ではなかった（平均±SD；1.72±0.44 vs 1.69±0.41、p＝0.265）。平均NT-proBNPは治療前後で有意差はなかった。治療によりNT-proBNPが減少したのは18症例で、ΔRI-MBRとΔSUV-MBRはNT-proBNPが増加した9例に比して有意に低下した（ΔRI-MBR；-14.41％ vs 7.34％、p＝0.029、ΔSUV-MBR；-4.32％ vs 8.04％、p＝0.027）。
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