SafeCTのノイズ除去処理によるearly CT signの描出改善の検討

2022 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 21K15786
• Research Institution: University of the Ryukyus
• Principal Investigator: 與儀 彰 琉球大学, 病院, 准教授 (80510718)
• Project Period (FY): 2021-04-01 – 2024-03-31
• Keywords: early CT sign / 急性期脳梗塞 / ノイズ除去 / CT

Outline of Annual Research Achievements

「SafeCTのノイズ除去処理によるearly CT signの描出改善の検討」として院内倫理審査委員会からの承諾を得た。新型コロナ禍による業者の立ち入り制限によって設置が遅れたが、令和3年10月にSafeCTを院内に設置した。その際、臨床目的で撮影された頭部CTを検討に用いるため、琉球大学病院放射線部、琉球大学病院診療情報管理室、当院RISのメーカーである富士フイルムメディカル株式会社と調整し、SafeCTをPACSに接続し、SafeCTで処理した研究用画像は富士フイルムメディカル株式会社のワークステーションにストアする運用を確立した。　現在までに27症例（43梗塞巣）の頭部CTに対してノイズ除去を終了している。現時点で視覚評価を行った。臨床で用いる5mmスライス厚の画像（5mmグループ）、スライス厚0.625mmの元画像（thin-sliceグループ）、ノイズ除去処理を行った画像（SafeCTグループ）の3群を用意し、1名の放射線科医がearly CT signの範囲の評価を行った。reference standardをDWIまたはフォローCTとし、梗塞巣の範囲の一致率を3段階（スコア1：検出されず、スコア2：一部が検出された、スコア3：完全に一致して検出された）で評価した。また評価に要した時間も記録した。これら3段階評価と評価に要した時間を、それぞれFriedman test、one-way ANOVAにて評価した。その結果、一致率は群間で有意な差を呈し、SafeCT群が最も好成績だった（p < 0.03）。検出に要した時間も3群間で有意な差を呈し（p < 0.00001）、さらに多重比較でSafeCT群が最も短時間で検出していた（Tukey test, p < 0.03）。よってSafeCTがearly CT signの描出、評価に有用であることが示されている。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

新型コロナ禍によって業者の立ち入りが制限され、SafeCTソフトの導入が遅れてしまった。ほんの直前まで立ち入り制限がかかっていた状況で、昨年度もソフトの最適化がやや遅れてしまった。
依然として新型コロナ関連による診療業務の圧迫があり、また病院移転に伴う中央管理業務も増え、十分な研究時間を確保することがやや困難であった。

Strategy for Future Research Activity

解析を進めて行くにあたり、SafeCTのノイズ処理効果が部位によってばらつくことを経験した（後頭蓋窩のノイズ処理は適切に行われていない傾向にある）。現在は当施設での症例をさらに増やし、より大きな標本での多変量解析を進めることを検討している。
またSafeCTはベンダーフリーでノイズ処理を行うため、複数メーカの頭部CTに対してノイズ処理を行い、early CT sign の描出が改善されるかどうかも検討したい。

Causes of Carryover

新型コロナ禍や管理業務の増加による影響で研究の進行が遅れたこと、学会は引き続きWeb開催が中心だったために旅費が全く使用されなかったことが理由として考えられる。
次年度は解析対象の症例を増やす予定だが、単調な画像解析や症例情報検索などを行う人材を外注する予定である。
コロナ禍も終息しつつあるため、結果を積極的に学会で配信し、論文は可能な限りオープンアクセスで投稿するようにする。