SafeCTのノイズ除去処理によるearly CT signの描出改善の検討

2023 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 21K15786
• Research Institution: University of the Ryukyus
• Principal Investigator: 與儀 彰 琉球大学, 病院, 准教授 (80510718)
• Project Period (FY): 2021-04-01 – 2024-03-31
• Keywords: 急性期脳梗塞 / early CT sign / CT / MRI / SafeCT

Outline of Annual Research Achievements

「SafeCTのノイズ除去処理によるearly CT signの描出改善の検討」として、琉球大学病院、中頭病院、ハートライフ病院の3施設から、急性期脳梗塞にて頭部CTが施行され、24時間以内に頭部MRIの拡散強調像が施行された症例を集め、それぞれ126例、60例、26例が登録された。琉球大学病院症例は0.625mmスライス、5mmスライスの2種類の画像を得ることが出来たが、他2施設ではrow data および thin slice 画像が残されていないため、5mmスライス厚の画像のみを登録した。全症例に対してSafeCTによるノイズ除去を終えている。
これまでに27症例（43梗塞巣）に対して視覚評価を終えている。臨床で用いる5mmスライス厚のが増（5mm群）、スライス厚0.625mmのが増（thin-slice群）、ノイズ除去後の画像（SafeCT群）の三群を用意し、2名の放射線科医が合議でearly CT sign の評価を行った。reference standard をDWIによる拡散制限域とし、梗塞巣の範囲の一致率を3段階（スコア1： 検出されず、スコア2： 一部が検出された、スコア3： 完全に一致して検出された）で評価した。また評価に要した時間も記録した。これらの結果をそれぞれFriedman test, one-way ANOVA、Tukey testで評価した。その結果、一致率は群間で有意な差を呈し、SafeCT群が最も好成績だった（p < 0.03）。検出に要した時間も三群間で有意な差を示し（p< 0.00001）、さらに多重比較検定でSafeCT群が最も短時間で検出していた。SafeCTがearly CT sign の検出、評価に有用であったことが示される。
今後は残りの症例に関しても解析を進め、CT装置の違いによるノイズ除去効果の変化も検討する予定である。