2023 Fiscal Year Research-status Report
Prediction of Aortic Dissection by Aortic High-risk Lesion Using Non-obstructive Angioscopy
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21K16041
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Research Institution | Nihon University |
Principal Investigator |
小嶋 啓介 日本大学, 医学部, 助教 (10896559)
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Project Period (FY) |
2021-04-01 – 2025-03-31
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Keywords | 大動脈解離 / 血流維持型血管内視鏡 / 大動脈内視鏡 / 大動脈プラーク |
Outline of Annual Research Achievements |
急性大動脈解離は突然発症し、死亡率80%以上といわれる致死的で極めて重篤な疾患の一つである。また発症までは無症状であることが多く、発症前の早期診断が極めて困難である。私は、従来の画像診断機器よりも大動脈内腔を詳細に評価できる大動脈内視鏡が、大動脈解離の予測因子になる可能性を報告してきた。今回我々は、大動脈内視鏡をもちいて大動脈内腔の微細な損傷をとらえ、その病変の形状から将来大動脈解離に発展し得るハイリスク病変を特定することを目的とした。 本研究を進めるにあたり①大動脈内視鏡で検出される内皮障害の有病率を明らかにすること、②2年間フォローし、ベースラインで大動脈内視鏡による内皮障害を有していた群では造影CTを施行する。内皮障害部位の大動脈に径の拡大やULPが生じていないか評価すること、③大動脈解離発症時には、解離のエントリー部位に相当する大動脈内視鏡所見を検討すること、を掲げている。 3年目である2023年度は、エントリーした症例のフォローアップを進めるとともに、取得できた大動脈内視鏡および造影CTデータを解析し、ベースラインの大動脈内腔の血管内皮障害の有病率および対応する大動脈CTの所見を発表した。注目すべきは造影CTで正常内膜に見えていても大動脈内視鏡では内膜が破綻したり、血栓が付着していることがあることを示したことである。本研究結果はJournal of American heart associationに掲載された。
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Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
本研究の進捗状況としては、症例のエントリー完了までに想定したよりも多くの時間を要したため、やや遅れていると評価する。その理由として未曾有の大災害ともいうべきコロナ禍があげられる。コロナ禍により、遠隔診療で代用されたり、カテーテル検査が延期され、症例のエントリーが思うように進まなかった状況である。しかしながら予定症例は何とか2年目でエントリーを終了できた。エントリーされた症例に対しては、大動脈内視鏡、造影CTを行いデータを集積できており、またこれらのフォローアップも継続している。
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Strategy for Future Research Activity |
ベースラインでの大動脈内視鏡による内皮障害の種類、有病率を検討し、これらと造影CTによる所見の比較を行い論文化に成功した。 次に並行して行っているフォローアップから、臨床イベントと2年後の造影CT所見の変化を検討し大動脈内視鏡による大動脈解離に関連するハイリスク病変を検討する予定だが、症例エントリーは予定通り完了したものの、エントリーまでに時間を要したことからフォローアップ期間が短くなる可能性がある。このため経時的な変化を十分とらえることができるか慎重に検討していく必要がある。 またこれらの検査所見の関連と今後のフォローアップにより、大動脈内視鏡による血管内皮障害のうちどのような所見が、大動脈解離の発症前段階のハイリスク病変であるかどうかを引き続き検討していきたい。
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Causes of Carryover |
コロナ禍で研究に遅滞が生じたため1年間の延長を申請し、研究を継続することとした。本研究の最終年として、得られたデータの学会発表および論文化に使用する計画である。
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[Presentation] Unveiling Aortic Unstable Plaque Disparities: a NOGA Insight into Acute vs Chronic Coronary Syndrome2024
Author(s)
Katsunori Fukumoto1, Keisuke Kojima1, Yuta Hotsubo1, Kurara Takahashi1, Yudai Tanaka1, Shohei Migita1, Saki Mizubuchi1, Masatsugu Miyagawa1, Riku Arai1, Tomoyuki Morikawa1, Takashi Mineki1, Mitsumasa Sudo1, Nobuhiro Murata1, Daisuke Fukamachi2, Yasuo Okumura1
Organizer
日本循環器学会
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[Presentation] Impact of History of Cancer and Aortic Atheromatous Plaques Detected by Non-Obstructive General Angioscopy (NOGA2024
Author(s)
Katsunori Fukumoto 1, Keisuke Kojima 1, Yuta Hotsubo 1, Kurara Takahashi 1, Yudai Tanaka 1, Shohei Migita 1, Saki Mizubuchi 1,Masatsugu Miyagawa 1,Riku Arai 1,Tomoyuki Morikawa 1,Takashi Mineki 1, Mitsumasa Sudo 1, Nobuhiro Murata 1, Daisuke Fukamachi 2, Yasuo Okumura 1
Organizer
日本循環器学会
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[Presentation] The Characteristics of Aortic Plaques on Contrast Enhanced Computed Tomography and Non-Obstructive General Angioscopy2024
Author(s)
Masatsugu Miyagawa Keisuke Kojima, Saki Mizobuchi, Yudai Tanaka, Shohei Migita, Kurara Takahashi, Yuki Nakajima, Katsunori Fukumoto, Riku Arai, Tomoyuki Morikawa, Takashi Mineki, Nobuhiro Murata, Sudo Mitsumasa, Daisuke Fukamachi, Yasuo Okumura
Organizer
日本循環器学会
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[Presentation] Association of Oxidative Stress with Aortic Vulnerable Plaques Detected by Non-obstructive General Angioscopy2024
Author(s)
Keisuke Kojima, Yuta Hotsubo, Yuki Nakajima, Kurara Takahashi, Saki Mizubuchi, Masatsugu Miyagawa, Shohei Migita, Yudai Tanaka, Katsunori Fukumoto, Riku Arai,Tomoyuki Morikawa,Takashi Mineki, Mitsumasa Sudo, Nobuhiro Murata, Daisuke Fukamachi, Yasuo Okumura.
Organizer
日本循環器学会
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[Presentation] A study on Aortic Vulnerable Plaque and Cholesterol Crystal Detection Rate2023
Author(s)
Yudai Tanaka | Keisuke Kojima, Yuta Hotsubo, Yuki Nakajima, Kurara Takahashi, Saki Mizobuchi, Shohei Migita, Masatsugu Miyagawa, Katsunori Fukumoto, Riku Arai, Tomoyuki Morikawa, Takashi Mineki, Nobuhiro Murata, Mitsumasa Sudo, Daisuke Kitano, Yasuo Okumura
Organizer
AHA 2023 scientific session
Int'l Joint Research
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[Presentation] Impact of Oxidative Stress on Aortic Vulnerable Plaques detected by Non-obstructive General Angioscopy2023
Author(s)
Keisuke Kojima1), Saki Mizobuchi1), Masatsugu Miyagawa1), Yudai Tanaka1), Shohei Migita1), Katsunori Fukumoto1), Kurara Takahashi1), Yuki Nakajima1), Riku Arai1), Tomoyuki Morikawa1), Takashi Mineki1), Mitsumasa Sudo1), Daisuke Kitano1), Yuxin Li2), Nobuhiro Murata1), Yasuo Okumura1
Organizer
APSAVD2023
Int'l Joint Research
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