2022 Fiscal Year Research-status Report
左室リバースリモデリングを目指したHFrEFの新規治療ガイド指標の確立
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21K16091
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| Research Institution | Kumamoto University |
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Principal Investigator |
花谷 信介 熊本大学, 病院, 助教 (40755443)
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2021-04-01 – 2024-03-31
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| Keywords | HE4 / 左室リモデリング / バイオマーカー |
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| Outline of Annual Research Achievements |
申請書にも記載の通り、HFrEFの主要な基礎疾患である拡張型心筋症患者を対象とした予備検討にて、血中HE4濃度が将来の左室病的リモデリングの程度と相関すること、連続変数としての左室病的リモデリングの程度と独立して相関していることなどを明らかにしている。さらに、カプランマイヤー曲線の作成やCox比例ハザード解析などにて、HE4血中濃度の高い患者群では有意に心血管イベント発生が多いことも確認された。多変量Cox比例ハザード解析にてHE4は有意かつ独立した予後予測因子であることも明らかとなり、サロゲートマーカーとしての“左室リモデリングの程度”のみならず、続発する“心血管イベント”とも関連する有用なバ イオマーカーとなる可能性が示唆された。これらの臨床データは、本研究で明らかにする“HFrEF患者の左室リバースリモデリングの予測因子となり得るか”という主題につながる研究成果と考えてい る。
令和4年度はこのデータを元に、拡張型心筋症以外のHFrEF患者についてのデータベース作成とHE4血中濃度測定を進め、当科で血清サンプリングを既に行っている患者のうち177名のHE4血中濃度を測定した。この177名を含むHFrEFのデータベース作成いついては引き続き進めているところである。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
令和3年度については、予備検討にあたる拡張型心筋症患者を対象とした臨床研究、基礎研究の論文発表に想定より過度なエフォートを割くこととなってしまったこと。令和4年度については、想定よりもサンプリング血清の残数が無かったことや、コロナ禍で新規のサンプリングやデータベース作成が想定より進まなかったこと。
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| Strategy for Future Research Activity |
引き続き当科のデータベースにある患者のうち、漏れたサンプル血清が無いかを確認する。さらに、当院医療情報経営企画部と連携しての患者抽出を継続して行う。併行して、令和4年度に血中濃度測定を行った177名についてはデータベースを完成させ、先行して解析を進めていく。
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| Causes of Carryover |
臨床データベースの作成に想定より時間を要しており、令和4年度は予定通り外部委託での検査に多額の支出を行ったもののその数は想定より少なくなったため。次年度も引き続きデータベース作成と併行した外部委託検査を行う予定であり、これに係る費用が継続して計上される予定である。
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