Screening for pathological mechanisms specific to aortic valve calcification in aortic stenosis.

2023 Fiscal Year Final Research Report

• Project/Area Number: 21K16097
• Research Category: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Review Section: Basic Section 53020:Cardiology-related
• Research Institution: Juntendo University
• Principal Investigator: Doi Shinichiro 順天堂大学, 医学部, 助教 (10648158)
• Project Period (FY): 2021-04-01 – 2024-03-31
• Keywords: 大動脈弁狭窄症 / 経カテーテル的大動脈弁植え込み術 / 大動脈弁石灰化 / 動脈硬化

Outline of Final Research Achievements

The aim of this study was to develop preventive and therapeutic approaches for the progression of aortic stenosis (AS), and the study included patients with advanced AS who underwent transcatheter aortic valve implantation (TAVI). From both epidemiological and translational studies, we identified prognostic factors after TAVI and investigated the mechanisms of AS progression compared with those of atherosclerosis, in order to investigate their utility and to develop preventive and therapeutic approaches for the progression of AS.

Free Research Field

循環器内科学

Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements

多施設共同TAVIレジストリデータベースを用いた臨床・疫学的な視点からの解析では、数年以上の中長期的な予後に影響を及ぼす因子を検討し、TAVI後に肺高血圧が残存することが予後不良因子となることを示した。この知見は肺高血圧が不可逆になる前に弁置換を行う必要があることを示唆している。
TAVIを施行された症例の血清のHDL機能(組織からコレステロールを回収する能力: コレステロール引き抜き能)を測定すると、男性でのみHDLによるコレステロール引き抜き能が高いほど、大動脈弁石灰化が少ないことが明らかとなった。今後、HDLのコレステロール引き抜き能を規定する因子の数値化も含めさらなる検討が必要である。