薬剤関連顎骨壊死を解明する－高感度量子ビームを用いた挑戦

2021 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 21K16955
• Research Institution: Tokyo Medical University
• Principal Investigator: 田村 知子 東京医科大学, 医学部, 病院助教 (00790643)
• Project Period (FY): 2021-04-01 – 2024-03-31
• Keywords: MRONJ / ビスホスホネート製剤 / デノスマブ / 微量元素分析

Outline of Annual Research Achievements

癌の骨転移や骨粗鬆症の治療薬として使用されているビスホスホネート（BP）製剤や抗ランクル抗体製剤は、それらの治療において有効な薬剤であるが、その一方で顎骨壊死（MRONJ）が問題となっている。2003年にMARXらによって報告されて以来、およそ20年の月日が経過するも、依然として臨床現場では重要な問題となっている。
口腔内感染細菌や免疫抑制などがその発生に関与している可能性が指摘されているものの、発症機序については明らかになっていない。また薬剤機序の異なるBP製剤と抗ランクル抗体製剤の両者において発生していることも本病態の理解を困難にしている。
本研究では、放射光蛍光X線分析、X線回折測定、赤外分光分析など分析化学的アプローチにより、MRONJ発症骨の特徴や骨内のBP製剤の局在を調査し、MRONJ発症過程におけるBP製剤の顎骨への蓄積、骨の微細構造変化および微量成分変化の点からMRONJの発症機構に関わる知見を得ることを目的としている。薬剤の種類毎の試料数を増やすと同時に、MRONJの病期、投薬期間や多剤内服歴の観点より検索をすすめていく方針としているが、先行の研究が延長しており、本研究の進捗を進めることは難しかった。

Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

試料の収集はできたが、試料の測定機会がなく、当初の予定よりも研究を進めることができなかった。

Strategy for Future Research Activity

試料数をさらに増加させることに加え、全国の放射光施設使用に申請し、分析を開始する予定である。

Causes of Carryover

今年度は研究試料の収集のみであったため、測定に際して必要な試料作製費や研究旅費等の研究費の使用機会が生じなかった。