2022 Fiscal Year Research-status Report

マルチモダリティ4D気道評価による睡眠時無呼吸症に対する定量的タイトレーション法

Research Project

Project/Area Number	21K17149
Research Institution	Tokyo Medical University
Principal Investigator	池畑直樹東京医科大学, 医学部, 助教 (50829455)
Project Period (FY)	2021-04-01 – 2024-03-31
Keywords	閉塞性睡眠時無呼吸症 / 気道評価 / タイトレーション / マルチモダリティ / 口腔内装置 / 上気道抵抗
Outline of Annual Research Achievements	本研究は閉塞性睡眠時無呼吸症患者に対してCTによる顎骨およびMRIによる上気道形態の3D画像、さらにMRIによる気道形態の経時的変化を重ね合わせ、上気道抵抗測定を行い、マルチモダリティーかつ4次元的に気道および顎骨形態の変化を評価する。そして閉塞性睡眠時無呼吸症（obstructive sleep apnea; OSA)治療の際に最も重要な顎骨前方移動量（タイトレーション）の定量的な決定法を開発し、OSA治療の予知性及び奏功率の向上を目的とするものである。現在東京医科大学医学倫理審査委員会の承認を得て研究が開始されている。これまでに、医用画像解析ソフトであるmimics(materialise社製）および画像解析用コンピューターを購入し、睡眠時無呼吸症患者15症例に対して解析を行なっている。上気道抵抗測定に関しては、上気道抵抗値と無呼吸低呼吸数に相関が得られたため、これまでの研究結果をまとめ第77回日本口腔科学会で発表を行なった。また本研究としてMRIを用いた新規タイトレーション法を用いて口腔内装置を作製し、良好な結果が得られた症例の検討、および新規タイトレーション法により作製した口腔内装置と従来の方法で作製した口腔内装置の治療奏効率の検討を第68回公益社団法人日本口腔外科学会総会・学術大会において発表予定である。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 3: Progress in research has been slightly delayed. Reason 本研究は２年間で行う計画であったが、これまで本学医学倫理審査委員会の承認を得るのに時間を要したこと、またコロナ禍において患者の症例登録が思うように進まなかったことから、当初の予定よりやや遅れているため、1年延長して行う。
Strategy for Future Research Activity	現在までに15症例の登録を終えており、上気道の画像解析および上気道抵抗測定方法に関しては習得している。今後さらに症例数を増やして解析およびデータの取りまとめを行なっていく予定である。
Causes of Carryover	予定登録症例数を更に増やす必要があり、研究費で負担するMRI撮影費用（1件あたり13300円）に関して次年度使用額が生じた。追加の目標症例数は15症例であり、追加症例分のMRI撮影費用および論文の英文校閲費および論文投稿料として使用する計画である。