2023 Fiscal Year Research-status Report
歯科矯正用アンカースクリュー植立に伴う骨損傷が周囲軟組織の免疫応答に与える影響
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21K17177
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| Research Institution | Tokyo Medical and Dental University |
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Principal Investigator |
上園 将慶 東京医科歯科大学, 大学院医歯学総合研究科, 助教 (80737346)
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| Project Period (FY) |
2021-04-01 – 2026-03-31
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| Keywords | 矯正歯科 / 歯科矯正用アンカースクリュー / 皮質骨微小損傷 / 初期安定性 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
歯科矯正用アンカースクリューは、種々の改良が行われているものの、一定の割合で脱落してしまうことが臨床上の大きな問題となっている。アンカースクリューの脱落に、強い影響を及ぼす因子として報告されている過大な植立トルクに伴う骨損傷と、スクリュー周囲粘膜の炎症は、独立した因子のように見えるが、近年開拓された骨免疫学分野の先行研究では、骨損傷修復への免疫系の関与が報告されており、互いに影響を及ぼしあう可能性が示唆される。本研究では、異なる骨損傷状態が再現されるよう最適化されたスクリューを実験動物に植立し、骨損傷状態の差異が周囲軟組織の免疫系、および炎症反応に及ぼす影響について検討する。これまでの検討では、ねじ山の高さやピッチを変化させることで、異なる微小損傷状況が再現できることを確認したが、初期安定性の差異によって、周囲組織の治癒様相が異なる可能性がある。そこで、2023年度では、ねじ山の高さとピッチが異なる実験群を比較し、植立時に生じる皮質骨の微小損傷がスクリューの安定性に与える影響を検討した。直径0.7mmの下孔を付与した厚さ1.0mmのミニブタ皮質骨に、直径1.6 mm、長さ6.0 mm のTi6Al4V製スクリューを植立した。スクリューは基本形状群と、ねじ山の高い群、ピッチの狭い群の３群を設けた。植立トルクから初期安定性、ペリオテスト値から側方力に対する安定性を評価し、検体から非脱灰切片を作製して微小損傷を定量評価した。ピッチの狭い群では、高い初期安定性を認めたものの、微小損傷の増加に伴い、側方力に対する安定性の低下を認めた。ねじ山の高い群では、初期安定性および微小損傷は基本形状群と同程度であったが、骨圧縮面積の減少に伴い側方力に対する安定性の低下を認めた。
以上より、微小損傷が過剰に生じた場合でも初期安定性は確保されるが、側方力に対する安定性は低下することが示唆された。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
必要に迫られ、一旦生体外での検討を行うこととしたが、想定以上の成果が得られ、国際誌に採択されるまで昇華できたため上記評価とした。
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| Strategy for Future Research Activity |
スクリューと骨の接触状態が安定性に影響する可能性が強く示唆され、検討の必要を感じた。第１段階目として、生体外での精査を予定している。
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| Causes of Carryover |
動物実験にかかる費用が減少したため、当該助成金が生じた。
スクリューと骨との接触状況の評価体系の構築を検討する。
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