がん治療格差のある障碍を抱える人に、標準治療を届ける介入の実装を目指した基盤研究

2022 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 21K17249
• Research Institution: Okayama University
• Principal Investigator: 藤原 雅樹 岡山大学, 大学病院, 助教 (20747951)
• Project Period (FY): 2021-04-01 – 2023-03-31
• Keywords: がん / 精神障害 / 統合失調症 / 健康格差

Outline of Annual Research Achievements

本研究は、重度精神障害を有するがん患者の生存期間と診療に格差があるかどうかを明らかにするための多施設共同研究に向けた予備的調査の位置づけである。当該予定対象集団における重度精神障害患者の割合を確認し、生存期間およびがん治療の質の解析に必要データの収集可能性を確認し、サンプルサイズの見積もりに資するデータを得る。多施設共同研究に向けてデータ収集方法の手順を確立することを目的とする。
令和3年度は、計画通り岡山大学病院での単施設後向きコホート研究を実施した。2011年4月1日から2013年12月31日の間に岡山大学病院で大腸がん、胃がん、肺がん、乳がん、子宮頸がんのいずれかに対する初回治療を受けた患者で、当該がんに対する入院治療を岡山大学病院で少なくとも１回以上受けた患者を対象に解析を行った。計画通り、DPCデータ及び院内がん登録のデータから、概ね予定した評価項目を収集できることが確認できた。各がん患者における精神疾患併存率は、統合失調症（ICD-10でF2）で0.2%-1.3%、全精神疾患で1.7%-8.3%であり、多施設研究に向けてサンプルサイズの見積に必要なデータが得られた。
令和4年度は、上記の結果をもとに、多施設共同研究に向けて岡山大学病院以外の施設でも利用可能なデータ収集手順書を作成した。大規模多施設研究に向けて、まずは2施設でのパイロット研究のプロトコルを作成し、令和4年度末に倫理承認された。
この2年間で、研究計画通り、多施設共同研究に向けてデータ収集方法の手順を確立した。