SSIサーベイランス、薬剤感受性と医療費を統合した耐性菌と患者予後の関連の研究

2021 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 21K17309
• Research Institution: Hiroshima University
• Principal Investigator: 繁本 憲文 広島大学, トランスレーショナルリサーチセンター, 准教授 (80723204)
• Project Period (FY): 2021-04-01 – 2025-03-31
• Keywords: SSIサーベイランス / 薬剤感受性 / DPC

Outline of Annual Research Achievements

手術部位感染症(SSI)は一定の確率で発症しうる合併症であり、特に大腸手術は腹腔内という清潔環境の中で内部に大量の腸内細菌をもつ大腸の操作を行うため、薬剤耐性腸内細菌目細菌の影響を特に受けやすい。患者から検出された薬剤耐性菌が手術部位感染症に及ぼす影響を理解するため、3種類（DPC情報、検出菌の全薬剤感受性サーベイランス（JANIS）データ、手術部位感染症のサーベイランス　(JANIS)）のビッグデータを統合解析し、(A)大腸手術が行われ、手術部位感染症を起こした患者について、原因菌として予防抗菌薬への耐性を示す菌がどのくらい増加しているのか、(B)薬剤耐性菌が手術部位感染症による入院期間延長や生存率にどのような影響を与えるか、手術部位感染症を起こした患者について、診療の過程で薬剤感受性が判明するまでに行われた経験的治療の内容によって、予後がどれだけ改善・悪化するのか(C)薬剤耐性菌が薬剤感受性菌と比較し、どれだけ医療費を余分に必要とするかを解明する。1年目は広島大学病院における過去5年間のビッグデータを収集した。広島大学病院では大腸外科領域と肝胆膵外科領域の手術部位感染症のサーベイランスを継続しており、複数の領域の手術部位感染症のサーベイランスデータを網羅的に収集することができた。これらの情報を結合して解析するとともに、今後は県内の複数の病院のビッグデータを収集して計画を進めていく。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

新型コロナウイルス感染症の感染拡大のため、他病院のデータ収集が困難であった。

Strategy for Future Research Activity

ビッグデータを結合して解析するとともに、今後は県内の他の病院のデータを収集して計画を進めていく。

Causes of Carryover

他病院のビッグデータの取得に至らず、統合解析プログラムの開発が次年度に持ち越しとなったため。
次年度は他病院のビッグデータを取得し、統合解析プログラム開発を行う予定である。