2023 Fiscal Year Research-status Report
新しい高流量酸素システムを用いた間質性肺疾患急性増悪後の理学療法プログラムの開発
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21K17537
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| Research Institution | Nagasaki University |
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Principal Investigator |
柳田 頼英 長崎大学, 医歯薬学総合研究科(保健学科), 助教 (60771714)
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| Project Period (FY) |
2021-04-01 – 2025-03-31
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| Keywords | 間質性肺疾患 / High Flow nasal Cannula / 理学療法 / 運動耐容能 / 定常運動負荷試験 / クロスオーバー比較試験 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究課題は「ハイフローネーザルカニューラ（High Flow Nasal Cannula: HFNC）が安定期間質性肺疾患患者の運動持続時間に与える影響に関する調査」と「間質性肺疾患急性増悪後患者のHFNCを用いた運動療法の効果に関する調査」で構成される。
3年目である2023年度は「HFNCが安定期間質性肺疾患患者の運動持続時間に与える影響に関する調査」を終えた。
3×3ランダム化クロスオーバー比較試験でILD患者25例（71.2±6.7歳，男性20例）を被験者とし、主要評価項目である自転車エルゴメーター（80% peak Watt）による最大運動持続時間（分）を評価した。試験は室内気 (Flow 0L/min, FiO2 0.21)、FLOWのみ (Flow 40L/min, FiO2 0.21)、FLOW+酸素 (Flow 40L/min, FiO2 0.6)の3条件下で実施した。
運動持続時間は、室内気300.2±120.5秒、FLOWのみ346.4±130.7秒、FLOW+酸素438.0±212.9秒だった。室内気とFLOWの差は46.3秒（95%信頼区間：-6.1-98.7, p=0.083）、室内気とFLOW+酸素の差は137.8秒（85.4-190.2, p＜0.001）、FLOWとFLOW+酸素の差は91.5秒（39.1-143.9, p＜0.001）だった。HFNCが安定期間質性肺疾患患者の運動持続時間に与える影響を証明することができた。本結果はRespirology(IF 6.9)に掲載された。
あわせて「間質性肺疾患急性増悪後患者のHFNCを用いた運動療法の効果に関する調査」について、ILD急性増悪後の患者に対するランダム化比較試験を開始した。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
3年目である2023年度は「HFNCが安定期間質性肺疾患患者の運動持続時間に与える影響に関する調査」を終了、成果を報告することができた。一方で「間質性肺疾患急性増悪後患者のHFNCを用いた運動療法の効果に関する調査」に関しては症例の集積を開始したところである。ILD急性増悪後という重症症例を対象としてることもあり、死亡転帰をとることや運動療法実施困難となることから、症例の研究組み入れに難渋しているところである。
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| Strategy for Future Research Activity |
4年目である2023年度は「間質性肺疾患急性増悪後患者のHFNCを用いた運動療法の効果に関する調査」研究を継続していく。症例の研究組み入れに難渋しているが、研究実施機関と綿密に連携をとりながら介入を継続していく。
あわせて「HFNCが安定期間質性肺疾患患者の運動持続時間に与える影響に関する調査」研究に関して、二次解析を開始、順次学会発表や論文作成を行い、成果の公表を行っていく予定である。
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| Causes of Carryover |
新型コロナウイルス感染症の影響で国際学会参加を断念したことが主な原因として挙げられる。
次年度は研究成果公表のための学会報告や論文作成のために予算を充てることを検討している。
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