2022 Fiscal Year Research-status Report
Development of prevention strategies of musculoskeletal diseases in men at different life stages using population-based cohort study
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21K19631
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| Research Institution | The University of Tokyo |
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Principal Investigator |
吉村 典子 東京大学, 医学部附属病院, 特任教授 (60240355)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
岡 敬之 東京大学, 医学部附属病院, 特任准教授 (60401064)
飯高 世子 東京大学, 医学部附属病院, 特任助教 (80800680)
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| Project Period (FY) |
2021-07-09 – 2024-03-31
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| Keywords | 運動器疾患 / 男性のライフステージ / 地域住民コホート / 要介護予防 / 検診プログラム |
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| Outline of Annual Research Achievements |
申請者らは、2005年地域住民コホート(ROADスタディ)を構築し、過去5回13年にわたる調査を実施した。本研究では蓄積した検診結果をデータリンケージし、男性運動器疾患の発生率、危険因子を解明し、予後への影響を明らかにすることを目的としている。得られたエビデンスを元に、ライフステージ（中壮年期、熟年期、老年期）からみた男性の運動器疾患予防検診プログラムを開発し、効率的なスクリーニング方法を確立することを最終目標とする。
本年度は、DXAによる骨密度、X線、性ホルモン測定全てのデータがそろった第3回ROADスタディ男性513人の結果を解析し、以下のことを解明した。
1)男性OPの有病率は、4.9%であることがわかった。
2)男性OPと性ホルモン：男性OPありに対する内因性性ホルモンのオッズ比はe2＋1pg/mLの場合0.98(p=0.442)、DHEA-S +1ng/mLで1.00 (p=0.799)、f-TS ＋1pg/mLで0.944 ( p=0.161)となり、OPと性ホルモンの間に有意な関連はみられなかった。
3)男性OPの予後：第3回ROAD study参加者男性を6年間追跡し、要介護の有無を確認した。6年後の要介護の有無を目的変数とし、ベースライン時のOPの有無を説明変数とし、年齢、体格（BMI）、地域を調整して、ロジスティック回帰分析を行ったところ、OPありの要介護発生に対するオッズ比は24.7 (p=0.005)となり、男性OPはその後の要介護の発生に強く影響を及ぼしていることがわかった。
さらに2022年度には、和歌山県山村部において、ROADスタディ17年目の第6回調査を実施し685人（うち男性233人）の参加を得た。検診データ入力を終え、個人情報を消去し、ROADコホート17年目の第6回調査（山村部)データセットを完成した。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
本年度の解析において、男性OPの有病率とその予後を解明することができた。内因性ホルモンとは有意な関連が見られなかったが、2022-23年度のROADスタディ第6回調査（山村漁村）調査参加者のデータの追加により、対象者数を増やしてさらに解析の精度を高める予定である。加えて男性OPの発生率についても推定を実施し、関連要因の同定を進める。
本年度はCOVID19の影響が懸念されたが、感染予防に万全の体制をとり、自治体、参加者らの同意を得て、ROADスタディ17年目の第6回調査（山村部）を実施し685人（うち男性233人）の参加を得た。最終年度は漁村部の検診を実施する計画であるが、すでに自治体、対象者らの承認を得ており、男性500人の参加を見込んでいる。これらデータの入力を実施し、ROADコホート17年目の第6回調査最終盤データセットを完成し、これを解析することにより、本研究の目的の達成を目指する。17年目のコホート追跡調査は有病率を推定した第3回調査から見て10年目となるため、１decade (10年）における男性OPの頻度の差異についても比較分析が可能となる見込みである。
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| Strategy for Future Research Activity |
令和5年度は地域住民コホートROAD (男性参加者1,061人)の17年目の追跡調査を漁村コホートにおいて実施する予定となっている。文書によるinformed consentを得られた検診参加希望者を対象とし、以下の項目の検診を実施する：1)既往歴、転倒、骨折歴、家族歴、職歴、飲酒、喫煙、嗜好品、骨関節の痛みなどの自覚症状、WOMAC、SF-8やEQ-5DによるQOL、栄養調査など400項目、 2)全身の骨・関節に関する理学所見、3)血圧、身長、体重、翼幅、手首回り、腹囲、握力の測定、4)開眼片足立ち検査、いす立ち上がり検査、歩行速度、5)DXA(Hologic Discovery)にて、腰椎Ｌ2-4、大腿骨の骨密度を測定。6)膝立位前後像、脊椎前後像、骨盤正面像のX線撮影、7)インピーダンス法（TanitaMC190）により、四肢筋量を測定、8)大腿四頭筋力の測定（アルケア ロコモスキャン）9)血液、尿検査:血算、血糖、HbA1c、脂質、腎機能、肝機能、炎症マーカー、尿潜血、糖、蛋白測定、10)mini mental statement examinationにより認知機能検査を実施、11)脳MRI検査：脳萎縮度の判定、12) 要介護、死亡、転出の有無の確認。
これら検診データを入力確認し、ROADコホート17年目の第6回調査（山村漁村)男性OP解析用データセットを完成する。このデータセットの解析により1)男性OPの発生率、2)男性OPの発生の危険因子防御因子、3)男性OPの長期予後, 4) 男性OPの有病率の1 decadeの推移を明らかにする。これにより、ライフステージ（中壮年期、熟年期、老年期）からみた男性の運動器疾患予防検診プログラムを開発し、最終目的である効率的なスクリーニング方法の確立に貢献する。
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| Causes of Carryover |
（理由）令和4年度はROADスタディ17年目の追跡調査を実施することになっており、男性233人の参加を得た。検診を実施できたのは喜ばしい結果であったが、参加者の見込みは当初の予定（300人）を下回ったため、次年度使用額が生じた。
（使用計画）次年度はROADスタディ17年目の追跡調査(漁村）を実施する予定となっており、次年度に使用する。男性対象者500人の参加を見込む。本研究計画全体の進捗に変更はない
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[Journal Article] Trends in osteoporosis prevalence over a 10-year period in Japan: the ROAD study 2005-20152022
Author(s)
Yoshimura N, Iidaka T, Horii C, Muraki S, Oka H, KYoshimura N, Iidaka T, Horii C, Muraki S, Oka H, KYoshimura N, Iidaka T, Horii C, Muraki S, Oka H, KYoshimura N, Iidaka T, Horii C, Muraki S, Oka H, Kawaguchi H, Nakamura K, Akune T, Tanaka S
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Journal Title
Journal of Bone and Mineral Metabolism
Volume: 40
Pages: 829～838
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Detailed Subphenotyping of Lumbar Modic Changes and Their Association with Low Back Pain in a Large Population-Based Study: The Wakayama Spine Study2022
Author(s)
Teraguchi M, Hashizume H, Oka H, Cheung JPY, Samartzis D, Tamai H, Muraki S, Akune T, Tanaka S, Yoshida M, Yoshimura N, Yamada H
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Journal Title
Pain and Therapy
Volume: 11
Pages: 57～71
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Relationship Between Age-Related Spinopelvic Sagittal Alignment and Low Back Pain in Adults of Population-Based Cohorts: The ROAD Study2022
Author(s)
Asai Y, Tsutsui S, Yoshimura N, Hashizume H, Oka H, Muraki S, Iidaka T, Horii C, Kawaguchi H, Nakamura K, Tanaka S, Yoshida M, Yamada H
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Journal Title
Journal of Pain Research
Volume: Volume 15
Pages: 33～38
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] The discrepancy between radiographically-assessed and self-recognized hallux valgus in a large population-based cohort2022
Author(s)
Matsumoto T, Higuchi J, Maenohara Y, Chang Song Ho, Iidaka T, Horii C, Oka H, Muraki S, Hashizume H, Yamada H, Yoshida M, Nakamura K, Tanaka S, Yoshimura N
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Journal Title
BMC Musculoskeletal Disorders
Volume: 23
Pages: 31
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Epidemiology of locomotive syndrome using updated clinical decision limits: 6-year follow-ups of the ROAD study2022
Author(s)
Yoshimura N, Iidaka T, Horii C, Mure K, Muraki S, Oka H, Kawaguchi H, Akune T, Ishibashi H, Ohe T, Hashizume H, Yamada H, Yoshida M, Nakamura K, Tanaka S
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Journal Title
Journal of Bone and Mineral Metabolism
Volume: 40
Pages: 623～635
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Association between acetabular dysplasia and sagittal spino-pelvic alignment in a population-based cohort in Japan2022
Author(s)
Harada T, Hashizume H, Taniguchi T, Iidaka T, Asai Y, Oka H, Muraki S, Akune T, Kawaguchi H, Nakamura K, Yoshida M, Tanaka S, Yoshimura N, Yamada H
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Journal Title
Scientific Reports
Volume: 12
Pages: 12686
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Is radiographic lumbar spinal stenosis associated with the quality of life?: The Wakayama Spine Study2022
Author(s)
Arita S, Ishimoto Y, Hashizume H, Nagata K, Muraki S, Oka H, Takami M, Tsutsui S, Iwasaki H, Yukawa Y, Akune T, Kawaguchi H, Tanaka S, Nakamura K, Yoshida M, Yoshimura N, Yamada H; Consortium.
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Journal Title
PLOS ONE
Volume: 17
Pages: e0263930
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] A Prospective, 3-year Longitudinal Study of Modic Changes of the Lumbar Spine in a Population-based Cohort2022
Author(s)
Tamai H, Teraguchi M, Hashizume H, Oka H, Cheung JPY, Samartzis D, Muraki S, Akune T, Kawaguchi H, Nakamura K, Tanaka S, Yoshida M, Yoshimura N, Yamada H
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Journal Title
Spine
Volume: 47
Pages: 490～497
DOI
Peer Reviewed
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