途上国HIV治療プログラム脱落者の追跡、復帰啓発と病態解析

2022 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 21K19657
• Research Institution: Kumamoto University
• Principal Investigator: 上野 貴将 熊本大学, ヒトレトロウイルス学共同研究センター, 教授 (10322314)
• Project Period (FY): 2021-07-09 – 2023-03-31
• Keywords: HIV感染症

Outline of Annual Research Achievements

国連エイズ合同計画（UNAIDS）の主導によって、サブサハラアフリカなどの貧困地域においても抗HIV薬へのアクセスが急速に改善されているが、治療プログラムからの脱落者が20～30%に及ぶなか、2030年AIDS Zeroという野心的なミッションの達成には不十分と推定されている(UNAIDS報告)。本研究では、我々がタンザニア（HIV陽性者が約5%）に構築した拠点で、HIV陽性者のレジストリー解析と脱落者の積極的な追跡によって治療プログラム脱落者の実態を解析する。本年度は、Mnazi Mmoja Hospital (Dr Lucy Massawe)とMuhimbili National Hospital (Dr Amina Mgunya)でリクルートした初診の患者（概ね200名）を対象として、６か月に経過後に来院しなかった対象者の追跡調査を試みた。その結果、約8割が同一施設あるいは別施設で治療プログラムを継続していた。残りの約2割が数か月しても連絡がつかない、あるいは近隣の医療機関に来院もしない脱落者と認定された。さらに、レジストリー解析と、メッセージアプリ、電話、あるいは個別訪問による追跡調査を継続したところ、死亡あるいは追跡不能（3名）を除き、20名(12%)が自ら服薬を中断していたことが分かった。興味深いことに、うち6名(全体の3.5%)は、治療無しでも健康上の不具合を感じないため、治療は不必要と判断していたことが分かった。

Research Products

• [Int'l Joint Research] ムヒンビリ健康科学大学/ムヒンビリ国立病院(タンザニア)
  • Country Name: TANZANIA
  • Counterpart Institution: ムヒンビリ健康科学大学/ムヒンビリ国立病院
• [Journal Article] Characterization of a Novel CD4 Mimetic Compound YIR-821 against HIV-1 Clinical Isolates (2023)
  • Author(s): Matsumoto K, Kuwata T, Tolbert W. Richard J. Ding S. Prevost J. Takahama S. Judicate G. Ueno T. Nakata H. Kobayakawa T. Tsuji K. Tamamura H. Smith A. Pazgier M. Finzi A. Matsushita S.
  • Journal Title: Journal of Virology Volume: 97 Pages: e01638-22
  • DOI: 10.1128/jvi.01638-22
  • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
• [Journal Article] Emerging integrase strand transfer inhibitor drug resistance mutations among children and adults on ART in Tanzania: findings from a national representative HIV drug resistance survey (2023)
  • Author(s): Kamori D, Barabona G, Rugemalila J. Maokola W. Masoud S. Mizinduko M. Ruhago G. Sambu V, Mushi J. Mgomella G, Mcollogi J, Msafiri F, Mugusi S, Boniface J, Mutagonda R, Mlunde L. Amani D, Mboya E, Mahiti M, Rwebembera A, Ueno T, Pembe A. Njau P. Mutayoba B. Sunguya B
  • Journal Title: Journal of Antimicrobial Chemotherapy Volume: 78 Pages: 779～787
  • DOI: 10.1093/jac/dkad010
  • Peer Reviewed / Int'l Joint Research
• [Journal Article] HIV virologic response, patterns of drug resistance mutations and correlates among adolescents and young adults: A cross-sectional study in Tanzania (2023)
  • Author(s): Rugemalila J, Kamori D, Kunambi P, Mizinduko M. Sabasaba A. Masoud S, Msafiri F, Mugusi S. Mutagonda R. Mlunde L, Amani D, Mboya E. Mahiti M. Ruhago G. Mushi J. Sambu V, Mgomella G, Jullu B, Maokola W, Njau P, Mutayoba B, Barabona G, Ueno T, Pembe A. Nagu T. Sunguya B. Aboud S.
  • Journal Title: PLOS ONE Volume: 18 Pages: e0281528
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0281528
  • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research