2022 Fiscal Year Annual Research Report
回復期待度による新規リハビリテーション指針確立に向けた白質神経線維の可塑性の解明
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21K19705
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| Research Institution | Kanazawa University |
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Principal Investigator |
中嶋 理帆 金沢大学, 保健学系, 助教 (60614865)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
中田 光俊 金沢大学, 医学系, 教授 (20334774)
木下 雅史 金沢大学, 医学系, 講師 (50525045)
篠原 治道 金沢大学, 医学系, 客員教授 (20135007)
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| Project Period (FY) |
2021-07-09 – 2023-03-31
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| Keywords | 可塑性 / 白質神経線維 / リハビリテーション |
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| Outline of Annual Research Achievements |
近年，脳には可塑性があることが知られているが，可塑性は大脳皮質で起こり，白質神経線維では起こらないと考えられてきた．申請者は覚醒下手術における脳機能評価者として白質神経線維の機能を直接的に調べてきた中で，病変が脳機能を司る白質神経線維上に進展しても，脳機能が損なわれていない場合があることに気付いた．これは白質神経線維の可塑性によるものと推察される．本プロジェクトの目的は脳内を走行する各白質神経線維束における可塑性の有無とその限界を明らかにすることである．脳の可塑性の有無はリハビリテーション医療において極めて重要な意味を持つ．それは，脳の可塑性が期待できるか否かにより，早期から脳機能自体の改善を目指したリハビリテーションを優先するか，それとも代償手段の獲得を目指すか，治療方針が180度異なるからである．本研究より，脳可塑性を軸とした新規リハビリテーション治療指針の提唱を狙う．本研究プロジェクトは芽生え期ではあるが，リハビリテーション学および脳科学における歴史の中で確立されてきた“皮質の損傷は回復するが白質線維の損傷は回復しない”という固定観念に挑戦する革新的プロジェクトである．
初年度は，まず白質神経線維の損傷と回復の有無の検証を試みた．その結果，一つの神経線維束の中には不可侵領域と，障害を来さない，もしくは回復可能な領域が存在することが分かった．2年目は初年度の研究成果を発展させ，白質線維に可塑性はあるのかという，本研究の核心をなす問いの解明を試みた．その結果，白質神経線維は，病変の緩徐な進展に伴って偏位すること，そして病変摘出後に新規線維を認める場合があることを見いだした．さらに，新規線維を認めた場合，障害は後遺しないことが明らかになった．
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