2022 Fiscal Year Annual Research Report
薬物療法と超音波療法のコンビネーションプログラムを活用した慢性疼痛の新規予防戦略
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21K21221
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| Research Institution | Nagasaki University |
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Principal Investigator |
佐々木 遼 長崎大学, 医歯薬学総合研究科(保健学科), 客員研究員 (90908568)
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| Project Period (FY) |
2021-08-30 – 2023-03-31
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| Keywords | ラット / 関節炎 / LIPUS / フォノフォレーシス / マクロファージ / NSAIDs / 低強度パルス超音波療法 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
昨年度，「低強度パルス超音波フォノフォレーシス療法の疼痛に対する効果検証」を目的に，①低強度パルス超音波（LIPUS）のみを照射するLIPUS群，②ジクロフェナクのみを患部に塗布するジクロフェナク群，③NSAIDsを塗布した上からLIPUSを照射する群 （フォノフォレーシス群），④関節炎群，⑤疑似処置の対照群を設定して7日間の介入を行った．その結果，Randall-Selitto法を用いた患部の圧痛閾値の経時的評価において，LIPUS群，ジクロフェナク群，フォノフォレーシス群のいずれも関節炎惹起後2日目より有意な改善を示し，特にフォノフォレーシス群での改善は著しく，起炎剤投与後7日目には対照群と同程度まで改善した．そこで本年度は「低強度パルス超音波フォノフォレーシス療法の疼痛に対する効果機序の検証」を目的にマクロファージの動態を検討した．検索試料は昨年度に採取した起炎剤投与後8日目の膝関節試料で，総マクロファージの指標であるCD68，M1マクロファージの指標であるCD11c，M2マクロファージの指標であるCD206に対する免疫組織化学染色に供した．結果，総マクロファージの指標であるCD68陽性細胞数ならびにM1マクロファージの指標であるCD11c陽性細胞数はいずれも関節炎群と比べてLIPUS群，ジクロフェナク群，フォノフォレーシス群の3群は有意な減少を示し，フォノフォレーシス群はこれら2群よりさらに有意な減少を示した．一方，M2マクロファージの指標であるCD206陽性細胞数はLIPUS群，ジクロフェナク群，フォノフォレーシス群の3群間に有意差を認めなかった．
以上のように，総マクロファージとM1マクロファージの結果は昨年度の圧痛閾値の結果と一致しており，フォノフォレーシスによる鎮痛効果はマクロファージ動態が影響していることが示唆された．
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