サルコペニアにおける萎縮に対する運動介入法の開発: Type II線維に着目して

2021 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 21K21223
• Research Institution: Yamagata Prefectural University of Health Science
• Principal Investigator: 由利 拓真 山形県立保健医療大学, 保健医療学部, 客員研究員 (40908951)
• Project Period (FY): 2021-08-30 – 2023-03-31
• Keywords: 超音波エラストグラフィ / 萎縮

Outline of Annual Research Achievements

近年、高齢化社会の到来により、骨格筋の病態が寝たきりや要介護状態につながる転倒の原因として注目を集めている。予防および治療は、 運動療法が有効であるとされている。これまでの研究で脂肪浸潤が軽度(Goutallier 分類0-1)な症例は筋の機能が改善するのに対し、重度( Goutallier 分類2以上)な症例では、改善がほとんどみられないということを明らかにした。しかし、萎縮と運動療法、および機能の関係は未 だ明らかになっていない。そこで、本研究の目的は腱板断裂臨床例において萎縮を呈した棘上筋をモデルに超音波エラストグラフィを用いて機能を測定し、運動療法と萎縮および機能の関係を解明することである。
本年度は、手術を肩腱板断裂修復術を予定している42例の棘上筋を対象に萎縮と機能をMuscle Belly Ratioと超音波エラストグラフィを用いてそれぞれ測定した。その結果、萎縮が軽度なほど機能が高く、重度なほど機能が低いということを明らかにした。加えて、従来萎縮の評価として用いられてきた筋横断面積やOccupation ratio、およびtangent signは超音波エラストグラフィを用いて測定した機能と有意な相関関係が得られなかった。
以上のことから、Muscle Belly Ratioを用いた棘上筋の萎縮の評価は、機能を反映し、術後の萎縮の指標として有用である可能性を解明した。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

本年度は、手術を肩腱板断裂修復術を予定している42例の棘上筋を対象に萎縮と機能をMuscle Belly Ratioと超音波エラストグラフィを用いてそれぞれ測定した。そして、萎縮の指標としてMuscle Belly Ratioが有用であることを解明した。しかし、収集できたデータは主として手術前のデータであり、術後の運動療法と萎縮、および機能の関係を解明するには至っていない。当初予定していたよりも術前のデータ測定開始時期が遅れたことに伴い、術後の測定も遅れている。以上のことから現在までの進捗状況はやや遅れていると言える。

Strategy for Future Research Activity

本年度の成果からMuscle Belly Ratioが萎縮の指標として有用であることを解明した。しかし、術後の運動療法と萎縮、および機能の関係を解明するには至っておらず、追跡調査を継続する必要がある。したがって、Muscle Belly Ratioと超音波エラストグラフィを用いて術前の測定ができた対象者について、術後の運動療法との関係を解明するために追跡調査を継続し、研究を進める。

Causes of Carryover

次年度使用学が生じた理由について、本年度はCOVID-19のために当初予定していた国際学会等への参加が叶わなかったことが挙げられる。今後は、次年度使用となった額も研究論文の公表の際のオープンアクセス費等で使用を予定している。