2012 Fiscal Year Annual Research Report
心大血管術後の筋蛋白分解を抑制する電気刺激療法の開発
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22300186
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| Research Institution | Nagoya University |
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Principal Investigator |
山田 純生 名古屋大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (80359752)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
川部 勤 名古屋大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (20378219)
碓氷 章彦 名古屋大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (30283443)
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| Project Period (FY) |
2010-04-01 – 2013-03-31
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| Keywords | 電気刺激介入 / 心大血管術後患者 / 実行可能性 / 筋タンパク分解 |
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| Research Abstract |
本研究は心大血管外科術後患者を対象に、手術直後からの電気刺激（ES）介入の実行可能性と、術後筋タンパク分解に対する抑制効果を非ランダム化比較試験で検討することを目的とした。後者は介入群は名古屋大学医学部附属病院で、対照群は愛知厚生連海南病院にて設け、両群ともに筋タンパク分解の最終代謝産物である尿中3-メチルヒスチジン（3MH）／クレアチニン（Cre）を術後5日間にわたり連続計測した。
【実行可能性】平成23年11月より取り込みを開始し、平成24年11月に介入群68例の調査を終了した。手術翌日よりES介入を60分／回／日、5日／週の頻度で2週間施行した結果、介入群68例の内61例（89.7%）が手術後2週間のES介入を終了。ES施行中に収縮期血圧が20mmHg以上もしくは心拍数が20bpm以上変動した症例は0例であった。ES施行期間中に新規に心房細動を発症した症例は、冠動脈バイパス術後患者26例中7例（26.9%）、弁膜手術後患者22例中4例（18.2%）、大血管・複合手術後患者20例中4例（20.0%）であり、有害事象の発生には問題は認められなかった。
【非ランダム化比較試験】対照群32例と肥満度、炎症性サイトカインでマッチングしたES介入例32例の術後5日間の3MH/Creを比較検討した。その結果、ES介入開始前の手術翌日の3MH／Cre値に対する手術後2～5日目の値の比は、対照群では1.4、2.1、2.4、2.2と経過したのに対し、介入群では1.5、2.0、2.0、1.7と対照群より低値を示した（P<0.05 ）筋力は対照群では術前比85％まで低下したが、介入群ではほぼ低下は認められなかった。
【まとめ】ES介入は心大血管外科術直後より安全に実行可能であり、術後筋タンパク分解の抑制ならびに筋力低下予防効果を有するものと思われた。
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| Current Status of Research Progress |
Reason
24年度が最終年度であるため、記入しない。
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| Strategy for Future Research Activity |
24年度が最終年度であるため、記入しない。
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[Presentation] 左室人工補助循環装置装着後患者における手術前からの分岐鎖アミノ酸補給と手術後電気刺激療法による下肢筋力ならびに筋量の改善効果2013
Author(s)
岩津弘太郎, 小林聖典, 河野裕治, 三瓶秀幸, 萩原悠太, 石田慎平, 入谷直樹, 貝沼関志, 六鹿雅登, 碓氷章彦, 山田純生
Organizer
第77回日本循環器学会学術集会
Place of Presentation
パシフィコ横浜
Year and Date
2013-03-16
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[Presentation] 心大血管外科手術後早期における電気刺激療法の実施可能性に関する検討2012
Author(s)
岩津弘太郎, 山田純生, 三瓶秀幸, 河野裕治, 萩原悠太, 入谷直樹, 石田慎平, 小林聖典, 貝沼関志, 川部勤, 碓氷章彦
Organizer
第18回日本心臓リハビリテーション学会学術集会
Place of Presentation
大宮ソニックシティ
Year and Date
2012-07-14
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[Presentation] Feasibility Of New Device For Electrical Muscle Stimulation Immediately After Cardiovascular Surgery
Author(s)
Iwatsu K, Iida Y, Sampei H, Kono Y, Hagiwara Y, Ishida S, Iritani N, Kobayashi K, Kainuma M, Kawabe T, Usui A, Yamada S
Organizer
American Thoracic Society International Conference 2013
Place of Presentation
Pennsylvania Convention Center
