2010 Fiscal Year Annual Research Report

新たな促通法と機能的振動刺激法を用いた革新的片麻痺歩行訓練法の確立と効果の検討

Research Project

Project/Area Number	22300190
Research Institution	Kagoshima University
Principal Investigator	川平和美鹿児島大学, 医歯学総合研究科, 教授 (20117493)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	下堂薗恵鹿児島大学, 医歯学総合研究科, 准教授 (30325782) 末吉靖宏鹿児島大学, 教育学部, 准教授 (30196688) 林良太鹿児島大学, 理工学研究科, 講師 (40288949) 衛藤誠二鹿児島大学, 医学部・歯学部附属病院, 講師 (70295244)
Keywords	片麻痺 / 促通反復療法 / 機能的振動刺激法 / ジャイロセンサー / 振動モーター / トレッドミル / 床反力 / 歩行解析
Research Abstract	独自に開発した促通反復療法には治療者が患者の身体に歩行周期と同期した刺激(タッピング等)を与える歩行促通法が含まれている。この歩行促通法が片麻痺患者の歩行に対する効果をより詳細に検討するため、歩行速度の変化だけでなく、トレッドミル上に患者の足部の位置まで指示出来る(足部の位置をプロジエクターで投影)新型機種の歩行評価訓練用トレッドミルを購入した。 (1)機種変更によって、歩行評価訓練用トレッドミルの設置が平成23年1月と遅れたため、新機器の操作の習熟と安全性の確保、歩行評価プログラム(トレッドミルのPCプログラムを作製)の修正を行っている。 (2)免荷装置(吊り上げ)のハーネスは転倒時の事故対策としての機能を重視すると同時に、促通刺激(治療者の手指でのタッピングや振動モーターの振動刺激)を患者の麻痺側と健側の中殿筋部、麻痺側鼡径部に与えられるように、手指刺激部に窓を設けること、振動モーター固定用の袋状のストラップを設けることなどの改良を予定している。 (3)独自に開発した機能的振動刺激法は振動刺激を患者の歩行サイクル(足底圧あるいはジャイロセンサーの角速度に基づいて)に同期した時系列で与えるシステムに改良中である。同時に、振動刺激装置に用いる振動モーターの改良(サイズの縮小と固定の容易な形状)を進めつつある(共同研究者:末吉)。 (4)歩行促通法の効果をRandomized Controlled Test (RCT)によって検討するため、具体的な研究計画を立案し、既に倫理委員会への申請を行った。