多施設共同参加による針刺し切創予防のための対策指向モニタリングシステムの開発研究

2011 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 22390108
• Research Institution: The Institute for Science of Labour
• Principal Investigator: 吉川 徹 財団法人労働科学研究所, 研究部, 主任研究員 (50332218)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 酒井 一博 財団法人労働科学研究所, 研究部, 研究主幹 (90072660) ; 小木 和孝 財団法人労働科学研究所, 研究部, 主管研究員 (90124312) ; 毛利 一平 財団法人労働科学研究所, 研究部, 主任研究員 (70275345)
• Keywords: 針刺し / 職業感染 / エピネット / サーベイランス / HIV / C型肝炎 / 医療事故 / 安全器材

Research Abstract

本研究は、多施設共同参加による針刺し切創等による血液媒介病原体への曝露予防のための対策指向モニタリングシステムの開発研究を行うものである。平成23年度は、代表研究者が参加する職業感染制御研究会(JRGOICP)内のワーキンググループ(JESWG)により、1)ネットワーク参加病院(n=78,2009;n=76,2011)に対しエピネット日本版を用いて実施したサーベイランス結果を用いて器材別等リスク対策の検討、2)職種・業務アプローチによる曝露予防プログラム開発を行った。その結果、1)13年間の変化として、(1)全体に占める看護師の割合が減り、医師の割合が増加、(2)病室・病室外の針刺しの割合が減り、手術部の割合が増加、(3)感染症確定患者におけるHCVが占める割合が減少傾向、(4)発生状況ではリキャップ、使用後廃棄までの割合が減り、使用前、器材の分解、廃棄容器関連の針刺しの割合が増加傾向、(5)原因器材は注射針、翼状針、縫合針、静脈留置針が全体の6割を占め、翼状針では安全器材による針刺しが占める割合が増加していた。分析結果を各施設にフィードバックした。またウエブで公開(http://jrgoicp.umin.ac.jp/)した。2)また、今後のプログラム開発視点として、安全器材の誤作動や機能的な未成熟性に起因する受傷の分析調査、国内導入済みの安全機能付きの器材の導入割合の検討、縫合用の鈍針の普及率と施設内に占める使用割合比、使用場面の解析、中小病院・診療所での対策等が必要と指摘された。【まとめ】自発的参加の仕組みによる各施設で入力可能な定型報告書式を用いたサーベイランスシステムの構築とdatabase構築が可能であることが確認できた。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

平成23年度は2011年3月11日に発生した震災の影響があり、病院ネットワークつくりと相互訪問の機会を作ることが困難であった。しかし、当所目的の全国サーベイランスの実施は可能であった。持続的なサーベイランスシステムの構築を進める必要がある。

Strategy for Future Research Activity

・ネットワーク化された病院へのデータフィードバックを行う
・得られたデータを多面に分析した結果を学術誌で公表する
・各施設における報告率を調査して、データの質を担保する
・ウエブページでの情報提供を強化する。
・海外、特にエピネット日本版のオリジナル版の開発者であるバージニア大学のJanine Jagger教授に助言を得る。

Research Products

• [Journal Article] Practice of universal precautions and risk of occupational blood-borne viral infection among Congolese health care workers (2012)
  • Author(s): Ngatu NR, Phillips EK, Wembonyama OS, Hirota R, Kaunge NJ, Mbutshu LH, Perry J, Yoshikawa T, Jagger J, Suganuma N
  • Journal Title: Am J Infect Control Volume: 40(1) Pages: 68-70
• [Journal Article] The AutoShield[○!R] Pen Needle is useful for preventing accidental puncture during insulin injection to others (other-injection) (2012)
  • Author(s): Fumiatsu Yakushiji, Yoko Funaki, Kanako Yamakawa, Akiko Kudo, Hiroshi Fujita, Mutsuko Yasuda, Akihiro Nishimura, Kaoru Nagasawa, Hitoshi Ishido, Toru Yoshikawa, Hiroyuki Kinoshita
  • Journal Title: Journal of Diabetes Science and Technology Volume: 14 Pages: 723-4
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Changes in thirteen years of the epidemiological status of needle stick reported to Japan/EPINet as a nation-wide surveillance network in Japan (2012)
  • Author(s): Yoshikawa T, Koji Wada, Toshihiro Mitsuda, Kiyoshi Kidouchi, Yuji Morisawa, JongJa Lee, Hitomi Kurosu, Mayumi Aminaka, Kyoji Moriya
  • Journal Title: 30th International Conference on Occupational Health, Scientific program book Volume: (Scientific program book) Pages: 70
• [Journal Article] 職業感染予防の原則と実践、司会の言葉.シンポジウム14:職業感染予防の原則と実践 (2012)
  • Author(s): 吉川徹、李宗子
  • Journal Title: 環境感染誌 Volume: 27(Supple) Pages: 65
• [Journal Article] エピネット日本版を用いた針刺し切創・血液体液曝露サーベイランス(JES)の現況と職業感染制御研究会の取り組み～JES2011結果速報を含めて～.シンポジウム14:職業感染予防の原則と実践 (2012)
  • Author(s): 吉川徹、木戸内清、黒須一見、満田年宏、森澤雄司、李宗子、和田耕治、網中眞由美
  • Journal Title: 環境感染誌 Volume: 27(Supple) Pages: 67
• [Journal Article] 医療従事者を守るための職業性感染対策-針刺し切創予防を中心に- (2011)
  • Author(s): 吉川徹
  • Journal Title: 感染症 Volume: 239 Pages: 1-11
• [Journal Article] 職業感染予防のためのに工夫された鋭利器材の一斉導入の意義と成果 (2011)
  • Author(s): 木戸内清、長谷川千尋、稲葉静代、吉川徹
  • Journal Title: 感染症学雑誌 Volume: 85(臨時増刊号) Pages: 181R
• [Journal Article] エピネット日本版Bによる皮膚・粘膜を介した血液・体液曝露に関する全国サーベイランス結果 (2011)
  • Author(s): 吉川徹、木戸内清、黒須一見、満田年宏、森澤雄司、李宗子、森屋恭爾
  • Journal Title: 第26回日本環境感染学会総会プログラム・抄録集 Volume: 抄録集 Pages: 323
• [Remarks] 研究成果に関連した情報公開(労働科学研究所、吉川徹)
  • URL: http://www.isl.or.jp/researcher/toru-yoshikawa.html
• [Remarks] 職業感染制御研究会
  • URL: http://jrgoicp.umin.ac.jp/index.html