2011 Fiscal Year Annual Research Report
長期テレナーシングによる在宅呼吸不全患者の増悪予防効果の検証とガイドライン創生
| Project/Area Number |
22390446
|
|---|
| Research Institution | St. Luke's College of Nursing |
|---|
Principal Investigator |
亀井 智子 聖路加看護大学, 看護学部, 教授 (80238443)
|
|---|
| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
山本 由子 聖路加看護大学, 看護学部, 助教 (00550766)
中山 優季 東京都医学総合研究所, 運動感覚システム研究分野, 主任研究員 (00455396)
亀井 延明 明星大学, 理工学部, 教授 (20233968)
|
|---|
| Keywords | テレナーシング / 在宅呼吸ケア / 慢性呼吸不全 / 呼吸リハビリテーション / ガイドライン |
|---|
| Research Abstract |
本研究の目的は、(1)慢性呼吸不全で在宅療養を行う者を対象に、テレナーシング通信ネット端末を開発し、長期安定療養に資するテレナーシング実践システムを構築すること、(2)(1)を慢性呼吸不全在宅療養者に長期に導入し、心身への効果、自己管理意識の変化、再入院を要する呼吸不全急性増悪の予防効果、医療経済効果の観点から長期テレナーシングの効果を検証すること、(3)エビデンスに基づくガイドラインを創生することである。
本年度は、(1)前年度までに開発した通信ネット端末(生き息きHOT和み)を利用し、サーバでのデータ解析・保存方法の一部改修、および対象者個別のトリガーを設定する機能等、管理者用サイトの改修を行った。(2)慢性閉塞性肺疾患(COPD)で在宅酸素療法を受ける者40名を介入群20名(平均年齢76.0歳)、対照群20名(77.7歳)に無作為に割りつけ、介入群には毎日、本システムによるテレナーシングを提供し、対照群は従来の診療のみとするランダム化比較試験を継続した。その結果、介入群は急性増悪発症者が有意に少なく、在宅モニタリングに基づくテレナーシングは急性増悪発症予防、および発症回数を低下させる可能性があること、費用対効果が高いことが示唆された。(3)国内外の文献データベースを用い、在宅モニタリングに基づくCOPD患者へのテレナーシングの効果に関するシステマテイックレビューとメタ分析を行った。その結果、COPD患者へのテレナーシングには、入院の予防、救急受診リスクの減少、急性増悪発症リスクの減少、在院日数の減少、健康関連QOL(Quality of Life)への良い効果が示唆された。これをもとに、専門職用のテレナーシングガイドライン、および在宅療養者のためのテレナーシング実践ガイドの両者を1冊にまとめたガイドライン冊子を刊行した。
|
| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
今年度は、テレナーシングの継続的な実践、介入研究の継続、文献のシステマテイックレビューとメタ分析の実施、学会発表、学会誌への論文投稿、専門職用ガイドラインの発刊、在宅療養者用ケアガイドの発刊を行うことができ、これらは計画の通りに進行することができた。
|
| Strategy for Future Research Activity |
作成したテレナーシングガイドラインのエキスパートチェック(査読)を受けている途中であるため、その結果を取りまとめ、「テレナーシング実践ガイドライン2012-2013」および「在宅療養者のためのケアガイド2012-2013」を発刊する。
また、テレナーシングガイドライン、およびテレナーシング実践の普及のための専門職向け研修会を開催し、内容を評価する計画である。
|
