2012 Fiscal Year Annual Research Report
長期テレナーシングによる在宅呼吸不全患者の増悪予防効果の検証とガイドライン創生
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22390446
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| Research Institution | St. Luke's College of Nursing |
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Principal Investigator |
亀井 智子 聖路加看護大学, 看護学部, 教授 (80238443)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
中山 優季 公益財団法人東京都医学総合研究所, 運動・感覚システム研究分野, 研究員 (00455396)
亀井 延明 明星大学, 理工学部, 教授 (20233968)
千吉良 綾子 聖路加看護大学, 看護学部, 助教 (20633415)
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| Project Period (FY) |
2010-04-01 – 2013-03-31
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| Keywords | テレナーシング / 在宅呼吸ケア / 慢性呼吸不全 / 呼吸リハビリテーション / ランダム化比較試験 / メタアナリシス / ガイドライン |
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| Research Abstract |
本研究の目的は、1.テレナーシングを利用する(介入)群と非利用(対照)群によるランダム化比較試験(RCT)を行い効果を示すこと、2.先進例の豪州シドニー市内のCenter for online health等を視察し、在宅患者への遠隔医療の実際とモニタリング方法、使用機器、費用等について情報収集し、わが国への示唆を得ること、3.メタアナリシスを行い、テレナーシングのエビデンスを提示すること、4.1～3.の成果をもとに「テレナーシング実践ガイドライン2012-2013」「在宅療養者のためのテレナーシング実践ガイド2012-2013」を編集・刊行すること、5.看護師、保健師等を対象に、テレナーシングを普及するための研修会を開催し、プログラム評価を行うことである。
研究の結果、1.RCTからは、介入群にテレナーシングの費用対効果比・増分費用効果比は高く、急性増悪発症率・急性増悪発症回数は低く、生活の質(QOL)の維持、うつの改善傾向、自己管理意識の向上傾向を認めた。2.豪州では遠隔医療を国策として推進し、疾患に応じて健康保険が適用され、通院距離が長い利用者には対面診療よりも遠隔診療が選択され、子どもや高齢者に急速に普及していた。3.テレナーシングの効果に関するメタアナリシスからは、介入群には再入院率・再入院回数・増悪患者数が少なく、救急受診リスクは低く、死亡率には差がないというエビデンスが示され、QOLは使用尺度が多様であるため比較が困難であった。4.「テレナーシング実践ガイドライン2012-2013」「在宅療養者のためのテレナーシング実践ガイド2012-2013」を編集・公開した。5.テレナーシング実践セミナーに21名が参加。テレナーシングの背景と実際を理解できたとして参加満足度(0～10VAS)は平均9.0(SD1.1)、プログラムとテレナーシングの今後に肯定的な評価であった。
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| Current Status of Research Progress |
Reason
24年度が最終年度であるため、記入しない。
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| Strategy for Future Research Activity |
24年度が最終年度であるため、記入しない。
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