2012 Fiscal Year Annual Research Report
白血病幹細胞を標的とした成人T細胞白血病の新規化学療法の開発
Project/Area Number |
22501049
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Research Institution | Kagoshima University |
Principal Investigator |
魚住 公治 鹿児島大学, 医歯(薬)学総合研究科, 准教授 (90253864)
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Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
松下 格司 鹿児島大学, 医学部・歯学部附属病院, 特任講師 (00363630)
鈴木 紳介 鹿児島大学, 医歯(薬)学総合研究科, 助教 (20437974)
有馬 直道 鹿児島大学, 医歯(薬)学総合研究科, 教授 (30175997)
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Project Period (FY) |
2010-04-01 – 2014-03-31
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Keywords | 成人T細胞白血病 / 三酸化砒素 / 化学療法 |
Research Abstract |
予後不良疾患の代表である成人T細胞白血病に対する,腫瘍幹細胞を根絶する可能性がある薬剤(三酸化砒素)を用いた新しい多剤併用化学療法(As-RCM療法)の治療効果を明らかにする事が本研究の目的である.本研究における新規治療法の投与スケジュールは,次の通りである.Arsenic trioxide 0.15 mg/kg day1-5, Cyclophosphamide 200 mg/m2 day 1, 8, 15, 22, Prednisolone 40 mg/m2 day 1, 8, 15, 22, Cytosine Arabinoside 50 mg/m2 day 1, Irinotecan 50 mg/m2 day 1, Methotrexate 20 mg/m2 day 8, Pirarubicin 30 mg/m2 day 8, Etoposide 70 mg/m2 day 15, Ranimustine 70 mg/m2 day15, Vindesine 2 mg/m2 day 22, Doxorubicine 30 mg/m2 day 22.以上4週で1コースとし,2コース施行する. 23年度は計7名の治療開始を予定したが,2名の患者しか登録できなかった.24年度は予定通りに5名の患者の登録がなされ,当初の目標であった,計7名の登録治療が行われた.全例がmLSG15を3-5コース施行されており,7例中4例は幹細胞移植を含む2レジメン以上の前治療歴あり.2コース完遂が2例,1コース完遂3例,1コース目途中での治療変更が2例.治療効果は完遂例が2例PR,残り5例はSD~PD.奏効割合は28.6%.有害事象は,全例で見られたが,すべて治療継続可能であった.三酸化砒素は,再発・治療抵抗性ATLに有効と考えられた.
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Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
2年目までは目標症例数に届かず,治療の完遂が危ぶまれたが,3年目に5例の患者が登録され,予定通りに目標症例数を達成できた.まだ,生存中の患者さんがいるため引き続き経過観察が必要であるが,新規治療法の有効率も予想を上回り,今後の治療法開発の基礎データとなりうると思われる.
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Strategy for Future Research Activity |
現在生存中で経過観察を要する患者がいるため全生存率等は最終年度の課題であるが,現時点では有望な治療成績と思われるので,最終年度には日本臨床腫瘍学会での治療成績の発表を予定している.それを踏まえて,欧文論文を完成し公表を予定している.
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