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2011 Fiscal Year Annual Research Report

地域内連携及び女性医師復職支援等による新たな産婦人科医療提供体制構築に関する研究

Research Project

Project/Area Number 22590461
Research InstitutionShinshu University

Principal Investigator

金井 誠  信州大学, 医学部, 教授 (60214425)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 塩沢 丹里  信州大学, 医学部, 教授 (20235493)
大平 哲史  信州大学, 医学部附属病院, 助教 (90397315)
坂口 けさみ  信州大学, 医学部, 教授 (20215619)
Keywords社会医学 / 環境 / 地域医療 / 産婦人科 / 周産期
Research Abstract

(1)松本広域医療圏において共通診療ノートを活用した新たな連携体制を構築した結果、帰省分娩を含める全分娩の受け入れ可能状況を維持できた。妊産婦への無記名アンケート調査の結果、87%の妊産婦が本体制を支持し、今後も本体制の維持を希望した。妊娠時における本体制の周知度も平成22年の46%から58%まで増加した。
(2)女性医師の職場復帰に対する意向調査を施行し、女性医師の復職支援と若手医師のキャリアアップを目的として、県内の育児中女性医師と若手医師を対象に研修会を実施し、研修会開催が育児中女性医師と若手医師の支援として非常に有用であったとの意見が大多数を占めた。また、学会や研修会における託児所設置を呼びかけ、平成23年度内で4回実現され、利用者から高い評価を得た。
(3)助産師外来および院内助産に必要な知識と技術の指導を目的として、胎児超音波検査と胎児心拍数陣痛図の講義・実習を内容とする助産師支援研修会を開催した。これにより県内の地域周産期医療に携わる助産師の技術と意識の向上が図られ、助産師のスキルアップに寄与したのみならず、地域における助産師外来の設置を推進し、地域全体における医師の過重労働軽減に繋がる支援となり、医師の自己研鑽に関わる時間が増加した。
(4)救急の初期対応に当たる救急隊員の分娩時対応に関する研修として、分娩シミュレーターを用いた実習指導を行い、救急隊員が自宅分娩や車内分娩に適切な対応を行うことが可能となるよう支援した。このことにより、分娩施設が少ない地域周産期医療における安全性の担保と妊産婦の安心に繋がる体制の構築を目指している。
(5)平成23年1月~12月における、長野県内の産婦人科救急搬送実態調査を行った。平成23年度内にデータ回収し、平成24年度にデータ解析を行う予定である。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

地域連携による新たな診療体制が構築できた結果、地域の分娩受け入れ状況が安定した。診療体制の周知に課題を残すが、おおむね順調に運用されている。女性医師の復職支援対策や助産師活用の具体策も抽出されてきており、そのいくつかは実際に取り組みを開始して成果が上がってきている。救急搬送実態調査も施行できており、その解析結果を踏まえて、現実的な提言に結びつけていくことで、本研究の目的が達成される見通しがついてきている。

Strategy for Future Research Activity

共通診療ノートを活用した新たな連携体制の周知度を高めるため、薬剤師会に協力を依頼し、妊娠反応キット購入時のチラシ配布を計画している。女性医師復職支援対策として、女性医師のニーズにあった具体策の実現に向けて取り組む。助産外来・院内助産の普及に向けて、従来取り組んできた方策を継続的に実施する。長野県内における周産期医療の救急搬送の現状を把握し、問題点を抽出し、現実的な対策の提言を行う。全国の、同様な課題を有している医療圏での取り組みや問題点に関してさらなる情報収集を行う。以上を行うことで、医療危機に直面している地方における産婦人科医療提供体制のモデル構築に繋がると考える。

  • Research Products

    (26 results)

All 2012 2011

All Journal Article (9 results) (of which Peer Reviewed: 4 results) Presentation (15 results) Book (2 results)

  • [Journal Article] 分娩直後のカンガルーケア(Skin to skin contact)が母親の対児感情、出産満足度および快適感に及ぼす影響2012

    • Author(s)
      黒岩ひろ美、坂口けさみ、金井誠
    • Journal Title

      長野県母子衛生学会誌

      Volume: 14 Pages: 20-27

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] 地域における医療システムとローリスク妊婦の管理2012

    • Author(s)
      金井誠
    • Journal Title

      周産期医学

      Volume: 42 Pages: 95-99

  • [Journal Article] 長野県におけるこんにちは赤ちゃん事業取り組みの現状2011

    • Author(s)
      近藤里栄、金井誠、坂口けさみ
    • Journal Title

      信州医学雑誌

      Volume: 59 Pages: 169-175

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] 川崎病冠動脈後遺症合併妊娠の1例2011

    • Author(s)
      小原久典
    • Journal Title

      日本産婦人科・新生児血液学会誌

      Volume: 20 Pages: 49-54

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] 妊娠中に急性リンパ性白血病が再発し、化学療法施行後に健児を得た1例2011

    • Author(s)
      小原久典
    • Journal Title

      日本産婦人科・新生児血液学会誌

      Volume: 20 Pages: 55-60

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] 心不全2011

    • Author(s)
      金井誠
    • Journal Title

      産科と婦人科

      Volume: 78(suppl) Pages: 92-98

  • [Journal Article] 再生不良性貧血2011

    • Author(s)
      菊地範彦
    • Journal Title

      周産期医学

      Volume: 41 Pages: 1045-1048

  • [Journal Article] 臨床遺伝部門(遺伝子医療部門、遺伝子診療部)の果たす役割と産婦人科診療2011

    • Author(s)
      金井誠
    • Journal Title

      産婦人科の実際

      Volume: 60 Pages: 1347-1353

  • [Journal Article] 心不全;周産期心筋症・心筋梗塞2011

    • Author(s)
      金井誠
    • Journal Title

      産婦人科の実際

      Volume: 60 Pages: 1754-1763

  • [Presentation] 妊娠・出産:未来世代の新たな生命のために2012

    • Author(s)
      金井誠
    • Organizer
      長野県女性薬剤師会平成23年度診療ガイドライン学術講演会
    • Place of Presentation
      松本(招待講演)
    • Year and Date
      2012-02-26
  • [Presentation] PREDICTING THE ROUTE OF DELIVERY IN WOMEN WITH LOW-LYING PLACENTA USING TRANSVAGINAL ULTRASONOGRAPHY : SIGNIFICANCE OF PLACENTAL MIGRATION AND MARGINAL SINUS2011

    • Author(s)
      Ohira Satoshi
    • Organizer
      10TH WORLD CONGRESS OF PERINATAL MEDICINE
    • Place of Presentation
      Punta del Este, Uruguay
    • Year and Date
      2011-11-10
  • [Presentation] 育児休業を取得した父親及びその妻の子育てに対する思い2011

    • Author(s)
      吉田亜未
    • Organizer
      第14回長野県母子衛生学会
    • Place of Presentation
      松本
    • Year and Date
      2011-11-05
  • [Presentation] 日常生活活動量および栄養摂取状況が妊娠・分娩に及ぼす影響2011

    • Author(s)
      徳武千足
    • Organizer
      第14回長野県母子衛生学会
    • Place of Presentation
      松本
    • Year and Date
      2011-11-05
  • [Presentation] 吸啜状況からみた日齢1の正期産児における自律神経機能の変化2011

    • Author(s)
      近藤里栄
    • Organizer
      第14回長野県母子衛生学会
    • Place of Presentation
      松本
    • Year and Date
      2011-11-05
  • [Presentation] 妊娠24週未満に発症したHELLP症候群の2例2011

    • Author(s)
      竹内穂高
    • Organizer
      第122回関東連合産科婦人科学会総会
    • Place of Presentation
      横浜
    • Year and Date
      2011-10-30
  • [Presentation] 助産師外来における超音波検査と胎児心拍数モニターの見方2011

    • Author(s)
      金井誠
    • Organizer
      長野県助産師支援研修会
    • Place of Presentation
      松本(招待講演)
    • Year and Date
      2011-10-22
  • [Presentation] 妊娠24週に腹腔鏡下牌臓提出術を行ったステロイド無効特発性血小板減少性紫斑病合併妊娠の1例2011

    • Author(s)
      今西俊明
    • Organizer
      第126回信州産婦人科連合会学術講演会
    • Place of Presentation
      松本
    • Year and Date
      2011-10-15
  • [Presentation] 信州大学医学部附属病院における出生前遺伝カウンセリングの現状2011

    • Author(s)
      水内麻子
    • Organizer
      第13回甲信越・北陸出生前診断研究会
    • Place of Presentation
      松本
    • Year and Date
      2011-10-01
  • [Presentation] 出生前遺伝カウンセリングを起点とする遺伝性疾患のフォローアップ2011

    • Author(s)
      古庄知己
    • Organizer
      第13回甲信越・北陸出生前診断研究会
    • Place of Presentation
      松本
    • Year and Date
      2011-10-01
  • [Presentation] 分娩後に大量出血をきたした腔壁静脈瘤合併妊娠の1例2011

    • Author(s)
      菊地範彦
    • Organizer
      第63回日本産科婦人科学会総会
    • Place of Presentation
      大阪
    • Year and Date
      2011-08-30
  • [Presentation] 胎児心臓超音波所見を契機に疑われたLoeys-Dietz症候群の一例2011

    • Author(s)
      小野恭子
    • Organizer
      第51回日本先天異常学会学術集会
    • Place of Presentation
      東京
    • Year and Date
      2011-07-22
  • [Presentation] 胎児性バルプロ酸症侯群の1例2011

    • Author(s)
      山崎悠紀
    • Organizer
      第47回日本周産期・新生児医学会学術集会
    • Place of Presentation
      札幌
    • Year and Date
      2011-07-12
  • [Presentation] ステロイド無効の特発性血小板減少性紫斑病に対し、腹腔鏡下脾臓摘出を行った1例2011

    • Author(s)
      山岸由起子
    • Organizer
      第21回日本産婦人科新生児血液学会
    • Place of Presentation
      大阪
    • Year and Date
      2011-06-10
  • [Presentation] 妊娠中からの生活習慣病予防2011

    • Author(s)
      金井誠
    • Organizer
      大町管内地域保健研修会
    • Place of Presentation
      大町(招待講演)
    • Year and Date
      2011-05-17
  • [Book] 遺伝カウンセリングハンドブック2011

    • Author(s)
      金井誠
    • Total Pages
      64-65
    • Publisher
      メディカルドゥ
  • [Book] 産婦人科研修の必修知識20112011

    • Author(s)
      金井誠
    • Total Pages
      409-411
    • Publisher
      日本産科婦人科学会

URL: 

Published: 2013-06-26  

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