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2011 Fiscal Year Annual Research Report

超音波内視鏡を用いた胆膵疾患診断・治療システムの開発

Research Project

Project/Area Number 22590764
Research InstitutionKinki University

Principal Investigator

北野 雅之  近畿大学, 医学部, 准教授 (50314571)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 工藤 正俊  近畿大学, 医学部, 教授 (10298953)
西尾 和人  近畿大学, 医学部, 教授 (10208134)
Keywords内視鏡 / 造影ハーモニック法 / 超音波内視鏡 / 超音波内視鏡下穿刺術
Research Abstract

本研究は、超音波内視鏡を応用した消化器疾患の診断・治療法を研究開発することを目的としている。平成23年度は平成22年度に引き続き、新規治療法の開発として超音波内視鏡下胆嚢ドレナージ術の犬を用いた前臨床研究を行った。本研究では胃と胆嚢の間で細径(4Fr.)のプラスチックステントの挿入可能であり、24時間以上の観察でもステントが逸脱せずに残存していることが、平成23年度の研究により証明され、臨床応用向けての安全性が確認された。また、臨床研究では、造影ハーモニック超音波内視鏡検査により膵腫瘍の質的診断が行えることを報告した(Am JGastroenterol 2012; 107:303-310)。本研究では、造影ハーモニック超音波内視鏡にて膵癌を乏血性腫瘤と定義した場合、高感度(95.1%)および高特異度(89.0%)で膵癌を診断することが可能であることが判明した。特に2cm以下の小病変の診断においてはMDCTよりも有意に優れていた。また、超音波内視鏡下穿刺生検(EUS-FNA)と組み合わせることにより、EUS-FNAの膵癌診断感度を改善(92%→100%)させることが証明された。超音波内視鏡下治療の臨床研究として、通常のERCPによる治療が不能である閉塞性黄疸患者に対して超音波内視鏡ガイド下胆管十二指腸吻合術を行い、その有効性および安全性を評価した(Pancreatlogy 2011;11 suppl. 2:47-51)。本治療法は、超音波内視鏡下で十二指腸球部より肝外胆管を穿刺し、穿刺部にステントを留置する治療法であるが、手技成功率が93%であり、重篤な偶発症は発生せず、開存期間中央値99日と良好な成績が得られ、経皮的ドレナージ治療に変わり得る治療として期待されることが示唆された。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

本研究は、前臨床研究と臨床研究を並行して実施している。平成23年度は、両研究ともに成果が得られ、逐次、学会および論文にて発表を行っている。

Strategy for Future Research Activity

平成24年度も前年度と同様、前臨床研究と臨床研究を並行して行っていく。前臨床研究では新規治療法をさらに開発することを目的とする。また、前臨床研究で確立された検査および治療法を臨床応用し、その成績を評価していく。

  • Research Products

    (12 results)

All 2012 2011

All Journal Article (5 results) (of which Peer Reviewed: 5 results) Presentation (7 results)

  • [Journal Article] Characterization of small solid tumors in the pancreas : the value of contrast-enhanced harmonic endoscopic ultrasonography2012

    • Author(s)
      Kitano M, et al
    • Journal Title

      Am J Gastroenterol

      Volume: 107 Pages: 303-310

    • DOI

      10.1038/ajg.2011.354

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Endoscopic ultrasonography-guided biliary drainage : evaluation of a choledochoduodenostomy technique2011

    • Author(s)
      Komaki T, et al
    • Journal Title

      Pancreatology

      Volume: 11 Suppl.1 Pages: 47-51

    • DOI

      10.1159/000323508

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Endoscopic ultrasonography and contrast-enhanced endoscopic ultrasonography2011

    • Author(s)
      Kitano M, et al
    • Journal Title

      Pancreatology

      Volume: 11 Suppl.2 Pages: 28-33

    • DOI

      10.1159/000323493

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] New techniques and future perspective of EUS for the differential diagnosis of pancreatic malignancies ; Contrast harmonic imaging2011

    • Author(s)
      Kitano M, et al
    • Journal Title

      Digestive Endosc

      Volume: 23 Suppl.1 Pages: 46-50

    • DOI

      10.1111/j.1443-1661.2011.01146.x

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Endoscopic Ultrasound-Guided Neurolysis in Pancreatic Cancer2011

    • Author(s)
      Sakamoto H, et al
    • Journal Title

      Pancreatology

      Volume: 11 Suppl.2 Pages: 52-58

    • DOI

      10.1159/000323513

    • Peer Reviewed
  • [Presentation] Contrast-enhanced harmonic EUS2011

    • Author(s)
      Kitano M
    • Organizer
      14th National Academic EUS Conference, 4th Shanghai International Pancreatology Forum
    • Place of Presentation
      Shanghai, China
    • Year and Date
      2011-11-26
  • [Presentation] Recent advanced in diagnostic EUS2011

    • Author(s)
      Kitano M
    • Organizer
      Asian Pacific Digestive Week 2011
    • Place of Presentation
      Shingapore
    • Year and Date
      2011-10-03
  • [Presentation] EUS elatography, contrast-enhanced EUS2011

    • Author(s)
      Kitano M
    • Organizer
      4th Asian-Oceanic Pancreatic Association & KPBA
    • Place of Presentation
      Jeju, Krea
    • Year and Date
      2011-09-02
  • [Presentation] 超音波内視鏡による診断と治療2011

    • Author(s)
      北野雅之
    • Organizer
      日本消化器病学会近畿支部第37回教育講演会
    • Place of Presentation
      大阪(大阪国際交流センター)
    • Year and Date
      2011-08-20
  • [Presentation] EUS-guided gallbladder drainage as an alternative treatment for malignant biliary obstruction after unsuccessful ERCP : Outcomes of long term follow-up2011

    • Author(s)
      Kitano M, et al
    • Organizer
      Digestive Disease Week 2011
    • Place of Presentation
      Chicago, USA
    • Year and Date
      2011-05-08
  • [Presentation] Contrast-enhanced harmonic EUS in diagnosing pancreatic neoplasms2011

    • Author(s)
      Kitano M, et al
    • Organizer
      第81回日本消化器内視鏡学会総会
    • Place of Presentation
      青森(ホテル青森)
    • Year and Date
      2011-04-23
  • [Presentation] 造影ハーモニックEUSシステムの開発と臨床応用2011

    • Author(s)
      北野雅之, ほか
    • Organizer
      第81回日本消化器内視鏡学会総会
    • Place of Presentation
      青森(青森市文化会館)
    • Year and Date
      2011-04-22

URL: 

Published: 2013-06-26  

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