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2012 Fiscal Year Annual Research Report

肺高血圧症治療における遺伝薬理学の応用

Research Project

Project/Area Number 22590849
Research InstitutionChiba University

Principal Investigator

田邉 信宏  千葉大学, 医学(系)研究科(研究院), 准教授 (40292700)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 坂尾 誠一郎  千葉大学, 医学部附属病院, 助教 (80431740)
Project Period (FY) 2010-04-01 – 2013-03-31
Keywords肺高血圧症 / 遺伝薬理学 / オーダーメード治療 / 右心機能 / 慢性血栓塞栓性肺高血圧症 / 肺動脈性肺高血圧症
Research Abstract

本研究の目的は、肺動脈性肺高血圧症(PAH)や慢性血栓塞栓性肺高血圧症(CTEPH)に対する肺高血圧症治療薬の反応性及び右心不全合併や進行に関連する遺伝子的素因を明らかにし、個別化治療への道筋をつけることである。今年の研究計画は、(1)シルデナフィルとGprotein β3遺伝子多型の関連について、3年間における臨床効果との関連を明らかにすること、(2)エンドセリン-1 Lys 198As(G/T)、エンドセリンA受容体H323H多型(C/T)とCTEPHの予後との関連について検討すること、(3)NOS3(eNOS)多型と薬物の反応との関連について、および右心機能と遺伝子多型との関連について検討すること、であった。 (1)に関しては、59例で、シルデナフィル使用後の臨床状態悪化までの期間が、TTtypeでは、CC+CTtypeに比して、長く良好であることが明らかとなり、現在投稿中である。加えて、ACE遺伝子deletion/insertion (D/I)多型のDD typeは、ID IIに比べて、シルデナフィル使用後の臨床状態悪化までの期間が短いこと、さらに、G protein TTおよびACE II/ID両者を有する患者では、増悪する例がみられず、両者を有さない群では不良で、両遺伝子多型は、独立した増悪予測因子であることが判明した。(2)に関してはCTEPH内科治療例について、エンドセリン-1 G、エンドセリンA 受容体TTをもつ群が予後不良であることが判明した。(3)に関しては、NOS3 786C/T多型で、NOS活性低下と関連するCC typeにおいて、右房圧や、右室拡張末期圧が高いことが判明した。中隔圧排の程度を曲率で評価する方法は、収縮期肺動脈圧や肺血管抵抗と良好に相関することをChestに報告した。ACE NOS3多型と中隔弯曲度との関連は明らかでなかった。

Current Status of Research Progress
Reason

24年度が最終年度であるため、記入しない。

Strategy for Future Research Activity

24年度が最終年度であるため、記入しない。

  • Research Products

    (14 results)

All 2013 2012

All Journal Article (5 results) (of which Peer Reviewed: 5 results) Presentation (5 results) (of which Invited: 3 results) Book (4 results)

  • [Journal Article] Myocardial fibrosis in the right ventricle detected on ECG gated 320 slice CT showed a short term poor prognosis in subjects with pulmonary hypertension.2013

    • Author(s)
      Ozawa
    • Journal Title

      Int J Cardiol.

      Volume: Epub Pages: Mar 27

    • DOI

      doi:pii: S0167-5273(13)00311-2. 10.1016/j.ijcard.2013.01.251.

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Role of 320-Slice computed tomography in the diagnostic workup of patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension.2012

    • Author(s)
      Sugiura
    • Journal Title

      Chest

      Volume: Epub Pages: Oct 22

    • DOI

      doi: 10.1378/chest.12-0407.

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Survival of Japanese patients with pulmonary arterial hypertension after the introduction of endothelin receptor antagonists and/or phosphodiesterase type-5 inhibitors.2012

    • Author(s)
      Sakao
    • Journal Title

      Intern Med

      Volume: 51 Pages: 2721-2726

    • DOI

      10.2169/internalmedicine.51.8162

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Characterization of sarcoma-like cells derived from endarterectomized tissues from patients with CTEPH and establishment of a mouse model of pulmonary artery intimal sarcoma.2012

    • Author(s)
      Jujo
    • Journal Title

      Int J Oncol.

      Volume: 41 Pages: 701-711

    • DOI

      doi: 10.3892/ijo.2012.1493.

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Metabolomic analysis of bone morphogenetic protein receptor type 2 mutations in human pulmonary endothelium reveals widespread metabolic reprogramming.2012

    • Author(s)
      Fessel
    • Journal Title

      Pulm Circ

      Volume: 2 Pages: 201-213

    • DOI

      doi: 10.4103/2045-8932.97606.

    • Peer Reviewed
  • [Presentation] 肺高血圧症におけるシルデナフィルの効果とACE遺伝子多型との関連について2013

    • Author(s)
      西村 倫太郎
    • Organizer
      第53回日本呼吸器学会学術講演会
    • Place of Presentation
      東京
    • Year and Date
      20130419-20130421
  • [Presentation] 重症肺高血圧症 診断と治療の進歩2013

    • Author(s)
      田邉 信宏
    • Organizer
      第29回日本肺および心肺移植研究会
    • Place of Presentation
      千葉
    • Year and Date
      20130126-20130126
  • [Presentation] Recent progress in the treatment of severs pulmonary hypertension2012

    • Author(s)
      田邉信宏
    • Organizer
      The 40th Hakone Symposium on Respiration
    • Place of Presentation
      大津
    • Year and Date
      20120608-20120609
    • Invited
  • [Presentation] 肺血管原性肺高血圧症における治療戦略と今後の展望2012

    • Author(s)
      田邉信宏
    • Organizer
      第52回日本呼吸器学会学術講演会
    • Place of Presentation
      神戸
    • Year and Date
      20120420-20120422
    • Invited
  • [Presentation] 肺動脈性肺高血圧症の診断の要点と治療目標2012

    • Author(s)
      田邉信宏
    • Organizer
      第52回日本呼吸器学会学術講演会
    • Place of Presentation
      神戸
    • Year and Date
      20120420-20120422
    • Invited
  • [Book] 肺高血圧症―新たな診断基準と治療戦略 In 呼吸器疾患最新の治療2013-20152013

    • Author(s)
      田邉 信宏
    • Total Pages
      5
    • Publisher
      南江堂
  • [Book] 肺血栓塞栓症 In 今日の治療指針2013

    • Author(s)
      田邉 信宏
    • Total Pages
      3
    • Publisher
      医学書院
  • [Book] 慢性血栓塞栓性肺高血圧症の診療指針と実践 2.診断のポイントと注意点.  In:肺高血圧症診療マニュアル 根治を目指す最新の治療指針2012

    • Author(s)
      田邉 信宏
    • Total Pages
      5
    • Publisher
      南江堂
  • [Book] 呼吸障害の病態と診断 3-5.肺循環障害. In:新呼吸療法テキスト2012

    • Author(s)
      田邉 信宏
    • Total Pages
      4
    • Publisher
      アトムス

URL: 

Published: 2014-07-24  

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